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男,30岁,双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg,尿蛋白11.5g/24h,尿红细胞l0~15/HP,血浆白蛋白18g/L,血糖5mmol/L,ANA(–),抗dsDNA(–),HBsAg(+)。最有可能的疾病是

题目

男,30岁,双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg,尿蛋白11.5g/24h,尿红细胞l0~15/HP,血浆白蛋白18g/L,血糖5mmol/L,ANA(–),抗dsDNA(–),HBsAg(+)。最有可能的疾病是


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白 (++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白 28g/L,治疗应首选


    正确答案:D
    D。根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

  • 第2题:

    二、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。
    诊断该病的主要依据是()
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


    答案:E
    解析:
    NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

  • 第3题:

    男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L

    诊断该病的主要依据为
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量6g/d
    C.血浆白蛋白15g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    答案:E
    解析:
    1.患者尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿,符合肾病综合征诊断。
    2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。

  • 第4题:

    女孩,7岁,水肿半个月,尿蛋白(+++~++++),尿RBC>10/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg(12/10kPa),最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、慢性肾炎急性发作

    C、单纯性肾病

    D、肾炎性肾病

    E、病毒性肾炎


    参考答案:D

  • 第5题:

    女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G为0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)。
    对判断病情活动性最有意义的检查是()
    A.血脂测定
    B.血、尿β-微球蛋白定量
    C.ANA滴度
    D.抗dsDNA抗体
    E.抗S


    答案:D
    解析:
    精析与避错:患者为SLE,已有肾损害,抗dsDNA抗体对诊断特异性强,并且可用于判断病情活动性,ANA和抗SSA抗体对诊断有一定的提示作用,当对于评价病情活动性没有意义。