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女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。

题目

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。

    该患者的主要诊断是

    A.继发性痛经

    B.原发性不孕

    C.子宫内膜异位症

    D.黄体发育不良

    E.右卵巢肿块


    正确答案:C

  • 第2题:

    A.输卵管卵巢囊肿
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.生殖器结核

    女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    答案:D
    解析:
    1.淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见,多于经期或经后七日内发病,起病急,可有高热,体温在38℃以上。依据PID诊断标准诊断。
    2.子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节,子宫多后倾固定。

  • 第3题:

    女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断为()
    A.子宫肌瘤
    B.盆腔结核
    C.宫颈癌
    D.慢性盆腔炎
    E.子宫内膜异位症


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重.妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()
    A.盆腔结核
    B.宫颈癌
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.子宫肌瘤


    答案:D
    解析:
    患者继发性痛经进行性加重,有不孕病史,盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,诊断为子宫内膜异位症

  • 第5题:

    患者,女性。婚后7年未孕,痛经逐年加重。妇检:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实。下列健康教育哪项是错误的

    A.痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
    B.一般极少发生恶变
    C.经量增多,经期延长,子宫均增大和质较硬
    D.子宫内膜出现和生长在子宫肌层
    E.多见于生育年龄妇女,以30~40岁居多

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()

    • A、盆腔结核
    • B、宫颈癌
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是()

    • A、输卵管卵巢囊肿
    • B、急性盆腔炎
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、生殖器结核

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是()
    A

    输卵管卵巢囊肿

    B

    急性盆腔炎

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    生殖器结核


    正确答案: A
    解析: 子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节,子宫多后倾固定。

  • 第10题:

    单选题
    女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()
    A

    继发性痛经

    B

    原发性不孕

    C

    子宫内膜异位症

    D

    黄体发育不良

    E

    右卵巢肿块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A、急性盆腔炎
    B、慢性盆腔炎
    C、生殖器结核
    D、输卵管卵巢囊肿
    E、子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:
    患者经量多,经期长(某种原因使得子宫内膜出血增多),子宫本身没有大小问题,没有包块,没有感染表现。宫底韧带有结节,在所有的选项里考虑E。

  • 第12题:

    女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A.盆腔恶性肿瘤
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.生殖器结核


    答案:D
    解析:
    急性盆腔炎症状为:下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚。子宫内膜异位临床表现:①痛经:继发性痛经进行性加重(特异性表现);②不孕;③月经失调:月经量增多,经期延长,不会引起闭经;④性交痛。典型体征:子宫后位,后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

  • 第13题:

    女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
    A.盆腔恶性肿痛
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宮内膜异位症
    E.生殖器结核


    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚, 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是
    A.盆腔恶性肿瘤
    B.急性盆腔炎
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.生殖器结核


    答案:D
    解析:
    痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

  • 第15题:

    女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查:子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是

    A.慢性盆腔炎
    B.盆腔结核
    C.附件炎
    D.卵巢肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:
    具有子宫内膜异位症的特点:进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节。

  • 第16题:

    女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑()

    • A、药物治疗3个月后试孕
    • B、手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗
    • C、手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕
    • D、手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节
    • E、手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    32岁女性,原发不孕。痛经5年逐渐加重,经期1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消。查体:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠活动,双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断(  )。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    结核性盆腔炎

    C

    盆腔子宫内膜异位症

    D

    双侧输卵管卵巢囊肿

    E

    卵巢癌


    正确答案: E
    解析:
    患者不孕,继发痛经,子宫后倾不活动,双附件囊实性包块、欠活动,双骶韧带痛性结节等,支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。ABDE四项,可有慢性腹痛、不孕,与继发痛经无大关系。

  • 第19题:

    单选题
    女,29岁,结婚4年不孕来就诊。月经规律,伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大,后壁扪及不规则触痛小结节,左侧附件扪及4cm直径包块,固定,右侧附件增厚。其诊断考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析