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男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是( )A.胆石症B.肠套叠C.胆道蛔虫病D.急性胆囊炎E.急性胃炎

题目

男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是( )

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎


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  • 第1题:

    男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

    A.胆石症

    B.肠套叠

    C.胆道蛔虫病

    D.急性胆囊炎

    E.急性胃炎


    正确答案:C
    解析:患者剑突右下阵发剧烈绞痛,而腹部仅有轻微体征,且间歇期腹痛完全消失,符合胆道蛔虫病的特点,可除外其他疾病。

  • 第2题:

    男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。体检:体温正常,无黄疽,腹部无肿物,血象正常。该患者最可能的诊断是

    A.先天性胆管扩张症

    B.胆道蛔虫病

    C.肠套叠

    D.肝外胆管结石

    E.急性胃炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,7岁,突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时,伴恶心,间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸,腹软,右肋下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是()
    A.肝囊肿
    B.肠套叠
    C.急性胆囊炎
    D.胆道蛔虫病
    E.急性胃炎


    答案:D
    解析:
    患者右肋下阵发剧烈绞痛,而腹部体征轻微,间歇期症状完全缓解,符合胆道蛔虫病的特点。

  • 第4题:

    男性,7岁,突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时,伴恶心,间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸,腹软,右肋下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

    A.肝囊肿

    B.肠套叠

    C.急性胆囊炎

    D.胆道蛔虫病

    E.急性胃炎


    正确答案:D
    解析:患者右肋下阵发剧烈绞痛,而腹部体征轻微,间歇期症状完全缓解,符合胆道蛔虫病的特点。

  • 第5题:

    男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病

    A、急性胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、肠套叠
    D、胆道蛔虫症
    E、胃溃疡穿孔

    答案:D
    解析:
    这个题目使用排出法做,(胆道蛔虫可以没有黄疸)。
    患者是绞痛,一般提示空腔器官病变,而急性胃炎一般是隐痛,故排除,而胃溃疡穿孔,患者不会发作后好转,而是进行性加重,故排除,突发剑突下痛,提示病变在上腹部,病变部位提示胃小肠,而胆囊炎腹痛在右上腹,而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高,与题干不符合,肠套叠腹痛多在下腹部,因此排除。