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患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(＋),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血

题目
患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(＋),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是

A、右额颞脑挫伤，脑疝

B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

E、脑出血

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1.患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血

2.45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4．0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。诊断是A．右额颞脑挫伤，脑疝B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝E．右额颞脑内血肿，脑疝

3.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是 （ ）。A．右额颞脑挫伤，脑疝B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝E．右额颞脑内血肿，脑疝

4.患者，女，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院检查：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40cm头皮下血肿；CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝

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  • 第1题：

    女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是

    A、右额颞脑挫伤，脑疝
    B、右额颞脑内血肿，脑疝
    C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

    A、右额颞脑挫伤，脑疝
    B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
    E、右额颞脑内血肿，脑疝

    答案：B
    解析：
    新月影像提示硬膜下血肿。

  • 第3题：

    女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。
    最重要的治疗是（）
    A.冬眠物理降温
    B.气管切开
    C.脱水治疗
    D.止血，预防感染治疗
    E.血肿清除术


    答案：E
    解析：
    [考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗
    [分析]本病例特点为3小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，病理征(+)。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。

  • 第4题：

    女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），CT示右额颞部髙密度新月影像。
    最重要的治疗是

    A.冬眠物理降温
    B.气管切开
    C.脱水治疗
    D.止血，预防感染治疗
    E.血肿清除术

    答案：E
    解析：
    [考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗[分析]本病例特点为3小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，病理征（+）。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。

  • 第5题：

    女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检査中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），CT示右额颞部髙密度新月影像。
    该病例诊断是

    A.右额颞脑挫伤，脑疝
    B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝
    E.右额颞脑内血肿，脑疝

    答案：B
    解析：
    [考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗
    [分析]本病例特点为3小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧肢体肌张力高，病理征（+）。CT示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。

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