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关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是( )A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血C.本病需在体温升高时采血D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗E.每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养

题目
关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是( )

A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次

B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血

C.本病需在体温升高时采血

D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗

E.每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养

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1.下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移C、80%的患者出现循环中免疫复合物D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎E、每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周

2.感染性心内膜炎血培养的价值及方法

3.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是（ ）。

4.感染性心内膜炎做血培养时，抽血量最少是：A.5mlB.8mlC.10mlD.2mlE.4ml

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  • 第1题：

    知识点：感染性心内膜炎
    确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检査是
    A.血培养
    B.血白细胞计数
    C.血红细胞计数
    D.尿蛋白检测
    E.血沉检查


    答案：A
    解析：
    感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,确诊需要找到致病菌

  • 第2题：

    诊断感染性心内膜炎最重要的检查是

    A:心电图
    B:超声心动
    C:X线
    D:血培养
    E:免疫学检查

    答案：D
    解析：
    血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的诊断方法，药物敏感试验可为治疗本病提供依据。

  • 第3题：

    关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
    a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案：A
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

  • 第4题：

    感染性心内膜炎的血培养。


    答案：
    解析：
    血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。亚急性患者，抗生素治疗前先采血，间隔1小时采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周，并且作药敏试验。 已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者入院后3小时内，每隔一小时1次共取3个血标本后开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。

  • 第5题：

    亚急性感染性心内膜炎可表现为
    A.脾肿大 B.贫血 C.血细菌培养阴性 D.血细菌培养阳性


    答案：A,B,C,D
    解析：
    亚急性细菌性心内膜炎主要由草绿色链球菌等感染引起，细菌从某一感染灶入血，形成菌血症， 再随血流侵入心脏瓣膜致病。因此，细菌培养既可阳性，也可阴性（阳性率为以上，不是100%)。 临床上除有心脏体征外，还有发热、点状出血、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

  • 第6题：

    简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。
    血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。
    操作时应该注意：①未经治疗的亚急性患者，应在第1天间隔1小时采血1次，共3次。
    ②已用过抗生素者，停药2～7天后采血或使用抗生素培养基。
    ③急性患者应在入院后3小时内间隔1小时采血1次，共3次后开始治疗。
    ④本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
    ⑤每次取静脉血10～20ml作需氧和厌氧培养，至少培养3周，并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时采用特殊培养技术。
    略

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