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11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁、纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1. 5cm。查血常规:Hb 86g/L,RBC3. 45×1012/L, MCV 65fl, MCH 20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血

题目

11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁、纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1. 5cm。查血常规:Hb 86g/L,RBC3. 45×1012/L, MCV 65fl, MCH 20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏性贫血

E.生理性贫血


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  • 第1题:

    男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁, 纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。 査血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45 x 1012/L,MCV 68fL,MCH20pg,MCHC 0.26。最可能的诊断是
    A.叶酸缺乏性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D. VitB12缺乏性贫血
    E.生理性贫血


    答案:C
    解析:
    缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减 少,外周血象以小细胞居多,MCV(平均红细胞 容积) 80fl,MCH(平均红细胞血红蛋白量) 26 pg, MCHC (平均红细胞血红蛋白浓度) 0.31

  • 第2题:

    11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×10/L,MCV65fL,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的诊断是

    A.叶酸缺乏性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.VitB缺乏性贫血
    E.生理性贫血

    答案:C
    解析:
    根据患儿一般表现:皮肤黏膜苍白,易疲乏,时而烦躁,纳差;髓外造血表现:肝脾大;化验外周血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,确诊缺铁性贫血。

  • 第3题:

    男,l岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45×1012/L,MCV 68fL,MCH 20pg,MCHC 0.26。 最可能的诊断是?

    A.叶酸缺乏性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.VitBl2缺乏性贫血

    E.生理性贫血


    C

  • 第4题:

    患儿男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,食欲减退。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×10/L,MCV68fl,MCH20pg,MCHC0.260。最可能的诊断是

    A.叶酸缺乏性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.维生素B缺乏性贫血
    E.生理性贫血

    答案:C
    解析:
    血常规:Hb86g/L(<110g/L),RBC3.45×10/L,MCV68f1(<80fl),MCH20pg(<28pg),MCHC0.260(<0.32),可诊断为小细胞低色素性贫血,同时患儿面色苍白,易疲乏,时而烦躁,食欲减退。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。可诊断为缺铁性贫血,故选C。

  • 第5题:

    11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁、纳差。查体:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45*1012/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的诊断是

    A:叶酸缺乏性贫血
    B:再生障碍性贫血
    C:缺铁性贫血
    D:维生素B12缺乏性贫血
    E:生理性贫血

    答案:C
    解析:
    根据患儿一般表现:皮肤黏膜苍白,易疲乏,时而烦躁,纳差;髓外造血表现:肝脾大;化验外周血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%,考虑为缺铁性贫血。