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患儿,2岁,咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移,最合适的诊断是A.脓胸B.肺气肿C.肺炎合并气胸D.心力衰竭E.支气管炎

题目

患儿,2岁,咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移,最合适的诊断是

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎


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  • 第1题:

    共用题干
    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第2题:

    患儿,2岁。咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是

    A:脓胸
    B:肺气肿
    C:肺炎合并气胸
    D:心力衰竭
    E:支气管炎

    答案:C
    解析:
    发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移提示气胸。

  • 第3题:

    患儿,1岁8月,发热咳嗽2天入院,入院后患儿剧烈哭闹后突然出现喘憋加重,烦躁,呼吸急促,心率158次/分,左肺叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音减低,胸片提示纵膈向右移位,最可能的诊断为

    A.重症肺炎

    B.肺气肿

    C.脓胸

    D.气胸

    E.心力衰竭


    B

  • 第4题:

    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第5题:

    患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院.入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位.最可能的诊断为()
    A.肺炎合并脓胸
    B.肺炎合并气胸
    C.肺炎合并心衰
    D.肺气肿
    E.重症肺炎


    答案:B
    解析:
    2岁小儿,3天咳、喘、发熱,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大.两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位.以上是气胸的体征,应诊断为肺炎合并气胸