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女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

题目

女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

相似考题

1.2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失

2.急性腹膜炎最重要的体征是A．腹式呼吸消失B．肝浊音界缩小C．肠鸣音减弱D．移动性浊音阳性E．压痛、反跳痛、肌紧张

3.消化道穿孔最有诊断意义的体征是A、腹式呼吸消失B、肠鸣音亢进C、移动性浊音（+）D、上腹压痛E、肝浊音界消失

4.男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹叩诊呈鼓音C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音

更多“ 女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹”相关问题

  • 第1题：

    急性腹膜炎最重要的体征是

    A．腹式呼吸消失

    B．肝浊音界缩小

    C．肠鸣音缩小

    D．移动性浊音阳性

    E．压痛、反跳痛、肌紧张


    正确答案：E
    解析：腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，是腹膜炎的标志性体征。

  • 第2题：

    男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能
    哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断

    A.腹肌紧张
    B.腹叩诊呈鼓音
    C.肝浊音界消失
    D.腹部移动性浊音

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    急性腹膜炎最重要的体征是

    A.腹式呼吸消失
    B.肝浊音界缩小
    C.肠鸣音减弱
    D.移动性浊音阳性
    E.压痛，反跳痛，肌紧张

    答案：E
    解析：
    压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。

  • 第4题：

    女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

    A.意识丧失

    B.呼吸停止

    C.皮肤发绀

    D.心音消失

    E.桡动脉搏动消失．


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

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