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某患者经影像学检查确诊为肾癌,近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张,且平卧后不消失,最可能的原因是( )。

题目

某患者经影像学检查确诊为肾癌,近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张,且平卧后不消失,最可能的原因是( )。


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  • 第1题:

    关于精索静脉曲张错误的是

    A、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张

    B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

    C、精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变

    D、精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感

    E、精索静脉曲张平卧位时可消失


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为( )A、附睾炎

    B、精索静脉曲张

    C、鞘膜积液

    D、左肾肿瘤

    E、腹股沟疝

    F、睾丸肿瘤

    为明确诊断,需进一步检查的项目有( )A、肾图

    B、泌尿系CT

    C、阴囊彩色多普勒超声

    D、泌尿系MRI

    E、静脉内尿道造影(IVU)

    F、全身放射性核素扫描

    该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大

    B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫

    C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象

    D、髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象

    E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉

    F、精索静脉内癌栓

    该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张,下一步的治疗措施为( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术

    B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

    C、左肾肿瘤根治性切除术

    D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术

    E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

    F、精索静脉曲张高位结扎术


    参考答案:问题 1 答案:BD


    问题 2 答案:BCD


    问题 3 答案:EF


    问题 4 答案:C

  • 第3题:

    老年入近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是

    A.左肾结核

    B.睾丸肿瘤

    C.左肾积水

    D.丝虫病

    E.左肾癌


    正确答案:E
    肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张,因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。

  • 第4题:

    患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑

    A、下腔静脉瘤栓

    B、左肾静脉内瘤栓

    C、睾丸肿瘤

    D、肾动脉内瘤栓

    E、原发性精索静脉曲张


    参考答案:B

  • 第5题:

    属于肾癌患者肾外表现的是

    A、低血压占肾癌患者的20%~40%

    B、持续或间歇出现高热

    C、大约半数以上的患者红细胞沉降率较正常人慢

    D、1/3~1/2的患者有贫血

    E、若肾静脉有癌栓,患侧阴囊可见精索静脉曲张,平卧位可消失


    参考答案:D