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女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是A、补钾B、大剂量皮质激素C、新斯的明D、甲巯咪唑（他巴唑）E、大剂量丙种球蛋白经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为A、败血症B、呼吸衰竭C、肌无力危象D、胆碱能危象E、反拗危象上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为A、立即静滴地塞米松B、立即气管插管、人工呼吸支持C、立

题目

女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是A、补钾

B、大剂量皮质激素

C、新斯的明

D、甲巯咪唑（他巴唑）

E、大剂量丙种球蛋白

经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为A、败血症

B、呼吸衰竭

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗危象

上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为A、立即静滴地塞米松

B、立即气管插管、人工呼吸支持

C、立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施

D、立即给予呼吸兴奋剂

E、继续口服吡啶斯的明

若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是A、停用激素

B、停用抗胆碱酯酶药

C、加用硫唑嘌呤

D、加用丙种球蛋白

E、胸腺瘤切除

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1.急性额窦炎头痛()。A.晨轻午后重B.晨重午后重轻C.中午最剧D.晚上最剧E.无明显时间规律

2.周期性瘫痪表现( )A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离B.肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，血钾减低

3.格林-巴利综合征表现( )A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离B.肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，血钾减低

4.(52～55题共用题干)男孩，15岁，近3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，近1天来明显加重，口齿不清，吞咽困难，否认肢体酸痛，大小便正常。哪项治疗试验最有助于尽快明确诊断A．补钾B．新斯的明C．大剂量皮质激素D．甲琉咪唑(他巴唑)E．大剂量丙种球蛋白

更多“女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛, ”相关问题

  • 第1题：

    重症肌无力表现( )

    A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

    B.肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动

    C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

    D.四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重

    E.四肢无力，血钾减低


    参考答案：D

  • 第2题：

    25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。最有助于诊断的治疗是：A、补钾

    B、大剂量激素

    C、新斯的明

    D、甲巯咪唑

    E、大剂量丙种球蛋白

    经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为A、败血症

    B、呼吸衰竭

    C、肌无力危象

    D、胆碱能危象

    E、反拗危象

    此时有合并感染应加用的药物是A、青霉素类

    B、氨基糖苷类

    C、磺胺类

    D、四环素类

    E、两性霉素类

    经一个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，此时可选用的处理是A、停用激素

    B、停用抗胆碱酯酶药

    C、加用硫唑嘌呤

    D、加用丙种球蛋白

    E、胸腺切除


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E

  • 第3题：

    患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处置不正确
    A.急检血常规
    B.急查血气分析
    C.气管插管
    D.庆大霉素静脉滴注
    E.急摄胸片

    答案：D
    解析：
    1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

  • 第4题：

    女性，24岁。3个月来感四肢乏力，展轻暮重。近二日发热，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×10/L，尿常规：蛋白（+），红细胞0～2/Hp，白细胞（++），动脉血气分析：pH7.38，PaCO60mmHg，PaO60mmHg。此时下列哪项措施是错误的

    A.静脉滴注地塞米松

    B.血浆置换疗法

    C.气管插管

    D.庆大霉素静脉滴注

    E.抗胆碱酯酶药物


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。近二日发热，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞，尿常规：蛋白(+)，红细胞0-2／Hp，白细胞(++)，动脉血气分析：pH7．38，60mmHg，60mmHg。此时下列哪项措施是错误的（　　）

    A.静脉滴注地塞米松
    B.血浆置换疗法
    C.气管插管
    D.庆大霉素静脉滴注
    E.抗胆碱酯酶药物

    答案：D
    解析：

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