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55岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大?A、 肾乳头坏死B、 急性膀胱炎C、 慢性肾盂肾炎D、 肾周围脓肿E、 尿路梗阻

题目

55岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大?

A、 肾乳头坏死

B、 急性膀胱炎

C、 慢性肾盂肾炎

D、 肾周围脓肿

E、 尿路梗阻

相似考题

1.女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是A、卧床休息，持续低流量给氧B、应用广谱抗生素C、全身支持治疗D、立即施行胸腔闭式引流术E、保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

2.患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌>10／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。此时应 A.继续用抗生素14天 B.碱化尿液 C.停用抗生素 D.青霉素巩固治疗1周 E.如尿培养阴性，停用抗生素

3.患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意 A.定时复查尿培养 B.继续用抗生素治疗 C.长期服用碳酸氢钠 D.每晚服抗生素1次 E.卧床休息至腰痛消失

4.55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大A. 肾乳头坏死 B. 急性膀胱炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 肾周围脓肿 E. 尿路梗阻

更多“55岁女性患者,发热38.6℃、寒战、腰痛1周,经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来,右侧腰 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。

    此时应
    A.停用抗生素
    B.青霉素巩固治疗1周
    C.继续用抗生素至总疗程14天
    D.碱化尿液
    E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

    答案：C
    解析：
    发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎，抗生素疗程应2周。

  • 第2题：

    55岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大( )

    A.肾乳头坏死
    B.急性膀胱炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.肾周围脓肿

    答案：D
    解析：
    本例有发热38.6℃、寒战、腰痛伴右侧腰部剧痛，尤其是向健侧弯腰时加剧，肾区明显叩痛，故诊断以急性肾孟肾炎可能性大，且病变波及肾包膜周围，以往有糖尿病痛史，提示机体免疫功能低下，因此最有可能诊断是肾周围脓肿。病史并无提示尿中排出坏死脱落组织，肾乳头坏死的诊断可能性不大。急性膀胱炎体温常不超过38.0℃，不会出现腰部剧烈疼痛和肾区叩痛。根据病程也可基本排除慢性肾盂肾炎。

  • 第3题：

    女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

    A．停用抗生素

    B．青霉素巩固治疗1周

    C．继续用抗生素14天

    D．碱化尿液


    A

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌>10／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。

    患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意
    A.定时复查尿培养
    B.长期服用碳酸氢钠
    C.继续用抗生素治疗
    D.每晚服抗生素1次
    E.卧床休息至腰痛消失

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。提示：经抗生素治疗3天后体温正常。提问：此时应（）

    A停用抗生素

    B青霉素巩固治疗1周

    C继续用抗生素14天

    D碱化尿液

    E如尿培养阴性，停用抗生素


    C
    略

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