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患者张某，男性，44岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是A、麻杏石甘汤B、定喘汤C、麻杏蒌石汤D、桑白皮汤E、清金化痰汤
题目
患者张某，男性，44岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是
A、麻杏石甘汤
B、定喘汤
C、麻杏蒌石汤
D、桑白皮汤
E、清金化痰汤
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第1题：
病例摘要：张某，男，47岁，工人。2013年11月20日初诊。患者两年前出现咳促气涌，胸部胀痛。现症：咳嗽痰多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：喘证。中医证型诊断：痰热郁肺证。中医辨病与辨证依据：以咳促气涌，胸部胀痛为主症，辨病为喘证。现症见咳嗽痰多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数，辨证为痰热郁肺证。邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸气促、困难的表现。哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘是指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。方剂名称：桑白皮汤加减。药物组成、剂量及煎服法：桑白皮10g，黄芩6g，知母6g，贝母9g，射干6g，瓜蒌皮6g，前胡9g，地龙9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠色黄，胸中烦热，身热汗出，治疗宜选用A.麻黄汤
B.六君子汤
C.桑白皮汤
D.归脾汤
E.金匮肾气丸答案：C解析：喘证——痰热郁肺
[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
[治法]清热化痰，宣肺止咳。
[方剂应用]桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）加减。
[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。 -
第3题：
喘咳气涌胸部胀痛，痰多黏稠色黄，伴有胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，苔黄，脉滑数治宜选A.麻杏石甘汤
B.桑白皮汤
C.三子养亲汤
D.葶苈大枣泻肺汤答案：B解析： -
第4题：
风寒闭肺作喘的主要症状是A:喘咳气涌，胸部胀痛，痰黏色黄，脉滑数
B:喘咳气逆，恶寒发热，痰稀无汗，脉
C:喘咳气逆，倚息难卧，痰稀声微，脉沉细
D:喘息胸痛，咽喉发紧，喉中痰鸣，脉弦
E:喘咳胸闷，咳嗽痰多，呕恶纳呆，脉滑答案：B解析： -
第5题：
A.麻黄汤
B.六君子汤
C.桑白皮汤
D.归脾汤
E.金匮肾气丸喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠色黄，胸中烦热，身热汗出，治疗宜选用答案：C解析：喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘为甚肾不纳气临床症状，治法为补肾纳气。应用方剂金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）合参蛤散（蛤蚧、人参）加减。故此题应选E。