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男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成

题目

男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A、右侧大脑前动脉血栓形成

B、左侧小脑上动脉血栓形成

C、右侧小脑上动脉血栓形成

D、左侧小脑下后动脉血栓形成

E、右侧小脑下后动脉血栓形成

相似考题

1.女性，54岁。脑动脉硬化症3年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。诊断为A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成

2.下列哪项不是椎基底动脉系统TIA的特征性症状( )。A、跌倒发作B、短暂性全面遗忘症C、吞咽困难、构音不清D、双眼视力障碍发作E、眩晕、呕吐

3.患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成

4.患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成

更多“男性患者,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体:构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔 ”相关问题

  • 第1题：

    椎动脉系统血栓形成,可能出现以下症状体征( )

    A、一侧眼裂小、瞳孔小

    B、眩晕、恶心、呕吐及共济失调

    C、一侧面部及对侧躯体痛觉减退

    D、吞咽困难、呛水和言语不清

    E、一侧失明及对侧偏瘫


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    患者,男性,55岁,脑动脉硬化症病史4年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断

    A、左侧大脑前动脉血栓形成

    B、右侧颈内动脉血栓形成

    C、左侧颈内动脉血栓形成

    D、右侧小脑后下动脉血栓形成

    E、左侧小脑后下动脉血栓形成


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

    首选检查为
    A.血糖
    B.血脂
    C.DSA
    D.头颅CT
    E.腰穿

    答案：D
    解析：
    4.患者为wallenberg综合征。

  • 第4题：

    女性患者,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

    A、左侧大脑前动脉血栓形成

    B、右侧小脑上动脉血栓形成

    C、左侧小脑上动脉血栓形成

    D、右侧小脑后下动脉血栓形成

    E、左侧小脑后下动脉血栓形成


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

    A.左侧大脑前动脉血栓形成
    B.右侧颈内动脉血栓形成
    C.左侧颈内动脉血栓形成
    D.右侧小脑后下动脉血栓形成
    E.左侧小脑后下动脉血栓形成

    答案：E
    解析：
    该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管（小脑后下动脉血栓形成）。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Homer征（下行交感神经纤维受损）；吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损），符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。

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