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女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭
题目
女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为
A、肺源性心脏病代谢性酸中毒
B、肺源性心脏病代谢性碱中毒
C、肺源性心脏病并发肺性脑病
D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E、呼吸衰竭
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第1题：
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期答案：D解析：1.患者老年女性，有长期吸烟史，长期反复咳嗽咳痰，喘息病史，有右心功能不全表现，考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
2.治疗中最重要的是积极控制感染。
3.沙丁胺醇属于β
肾上腺素受体激动剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
4.β
肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。
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第2题：
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）
A支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
CCOPD，慢性肺源性心脏病代偿期
DCOPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
D
略 -
第3题：
女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）
A肺源性心脏病代谢性酸中毒
B肺源性心脏病代谢性碱中毒
C肺源性心脏病并发肺性脑病
D肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E呼吸衰竭
B
略 -
第4题：
女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒
B.肺源性心脏病代谢性酸中毒
C.呼吸衰竭
D.肺源性心脏病并发肺性脑病
E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒答案：A解析： -
第5题：
患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐。诊断考虑（）
A肺心病代谢性酸中毒
B肺心病并发肺性脑病
C肺心病代谢性碱中毒
D肺心病呼吸性酸中毒
E呼吸衰竭
C
略