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患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是A、三叉神经痛B、丛集性头痛C、紧张型头痛D、偏头痛E、青光眼若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物A、布洛芬B、哌替啶C、麦角胺D、吗啡E、丙戊酸为预防头痛发作可选用A、氟桂利嗪B、舒马曲普坦C、麦角胺D、阿司匹林E、地西泮

题目

患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是A、三叉神经痛

B、丛集性头痛

C、紧张型头痛

D、偏头痛

E、青光眼

若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物A、布洛芬

B、哌替啶

C、麦角胺

D、吗啡

E、丙戊酸

为预防头痛发作可选用A、氟桂利嗪

B、舒马曲普坦

C、麦角胺

D、阿司匹林

E、地西泮

相似考题

1.患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.低颅压头痛E.基底性头痛

2.女性,30岁,反复发作性右侧头痛伴恶心、呕吐3年,每次发作前觉烦躁,眼前出现异彩,随后出现头痛,为搏动性,持续4~5个小时进入睡眠可缓解。根据上述病史初步诊断为A、癔病B、神经官能症呕吐C、短暂脑缺血发作D、胃神经官能症E、偏头痛

3.女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物A、丙戊酸钠B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮

4.女患，25岁，反复头痛7年。每次发作前约l小时心烦，跟前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，头颅CT检查未见异常最可能的诊断是A、三叉神经痛B、丛集性头痛C、紧张型头痛D、偏头痛E、青光眼若患者近1个月头痛频繁发作，每周发作3～4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物A、布洛芬B、哌替啶C、麦角胺D、吗啡E、丙戊酸为预防头痛发作可选用A、氟桂利嗪B、舒马曲普坦C、麦角胺D、阿司匹林E、安定

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为

    A.神经官能症呕吐
    B.癔病
    C.短暂脑缺血发作
    D.胃神经官能症
    E.偏头痛

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

    最可能的诊断为
    A.三叉神经痛
    B.颅内占位病变
    C.普通型偏头痛
    D.丛集性头痛
    E.典型偏头痛
    F.紧张性头痛

    答案：E
    解析：
    1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛；颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛；丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，具有反复密集发作的特点；紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常持续性，很少伴恶心、呕吐；该患者为伴典型先兆的偏头痛。
    2.该患者现在为发作期，可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，药物有麦角类制剂、曲普坦类。
    3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠，避免食用红酒、奶酪等食品，避免服用利舍平等药物。

  • 第3题：

    患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

    为了防止发作，应
    A.疲劳和少睡
    B.饮用红酒和巧克力
    C.服用利舍平
    D.食用奶酪食物
    E.以上都不是

    答案：E
    解析：
    1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛；颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛；丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，具有反复密集发作的特点；紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常持续性，很少伴恶心、呕吐；该患者为伴典型先兆的偏头痛。
    2.该患者现在为发作期，可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，药物有麦角类制剂、曲普坦类。
    3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠，避免食用红酒、奶酪等食品，避免服用利舍平等药物。

  • 第4题：

    患者女，26岁，反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

    患者近日自觉倦怠、注意力不集中，出现视物模糊、眼前有亮点，此时可选择的药物有
    A.麦角胺咖啡因
    B.丙戊酸钠
    C.苯噻啶
    D.地西泮
    E.阿司匹林
    F.舒马曲普坦

    答案：A,F
    解析：
    1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛；颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛；丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，具有反复密集发作的特点；紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常持续性，很少伴恶心、呕吐；该患者为伴典型先兆的偏头痛。
    2.该患者现在为发作期，可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，药物有麦角类制剂、曲普坦类。
    3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠，避免食用红酒、奶酪等食品，避免服用利舍平等药物。

  • 第5题：

    年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解，考虑为

    A、头痛型癫痫
    B、丛集性头痛
    C、普通型头痛
    D、特殊型头痛
    E、典型偏头痛

    答案：E
    解析：
    典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10～40分钟。

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