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男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么A、头颅CTB、肌电图C、脑电图D、肌肉活检E、颈髓MRI若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大A、周围神经病B、脊髓型颈椎病C、多灶性运动神经病D、脊肌萎缩症E、运动神经元病首选哪种药物治疗A、利鲁唑B、B族维生素C、丙种球蛋白D、皮质激素E、新型钙通道阻滞

题目

男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么A、头颅CT

B、肌电图

C、脑电图

D、肌肉活检

E、颈髓MRI

若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大A、周围神经病

B、脊髓型颈椎病

C、多灶性运动神经病

D、脊肌萎缩症

E、运动神经元病

首选哪种药物治疗A、利鲁唑

B、B族维生素

C、丙种球蛋白

D、皮质激素

E、新型钙通道阻滞剂

相似考题

1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力V度，肘关节肌力V度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A．格林一巴利综合征B．亚急性脊髓联合变性C．脊髓压迫症D．肌萎缩侧索硬化症E．进行性脊肌萎缩症

3.男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(－),无感觉障碍。最可能的定位诊断:A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经

4.患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

更多“男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双 ”相关问题

  • 第1题：

    男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么A、头颅CT

    B、肌电图

    C、脑电图

    D、肌肉活检

    E、颈髓MRI

    若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大A、周围神经病

    B、脊髓型颈椎病

    C、多灶性运动神经病

    D、脊肌萎缩症

    E、运动神经元病

    首选哪种药物治疗A、利鲁唑

    B、B族维生素

    C、丙种球蛋白

    D、皮质激素

    E、新型钙通道阻断剂


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(－),无感觉障碍。最可能的定位诊断:

    A、脊髓前角细胞

    B、脊髓后角细胞

    C、神经根

    D、神经干

    E、周围神经


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体：双手远端肌力4级，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是

    A．头颅CT

    B．肌电图

    C．脑电图

    D．肌肉活检

    E．颈髓MRI


    B

  • 第4题：

    男性，48岁，左手活动不灵活、肌肉萎缩3年，四肢无力半年，现呼吸稍费力。查体：左上肢肌力2级，左下肢及右侧肢体肌力 3～4级，大小鱼际肌、蚓状肌明显萎缩，三角肌、冈上、下肌、股四头肌均有不同程度的萎缩，萎缩肌群可见肌束颤动，肱二头肌反射左侧(+)，右侧(一)，双侧Babinski征(+)感觉查体未见异常，该患者最可能诊断为

    A．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B．肌萎缩侧索硬化

    C．脊髓压迫症

    D．脊髓肌萎缩症

    E．脊髓空洞症


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，50岁。近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（－），无感觉障碍。最可能的定位诊断

    A.脊髓后角细胞

    B.脊髓前角细胞

    C.神经根

    D.神经干

    E.周围神经


    正确答案：B

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