患者，男性，42岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为220/120mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞

该患者为稳定型心绞痛患者，既往体健，非高危患者，故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为

【考点】肠梗阻的病因【精析】患者18岁，饭后剧烈运动后腹痛，向腰背部放射，呕吐，考虑A项肠扭转。B项肠套叠多发生于小儿。C肠粘连多有慢性病史或者手术后。D明显为干扰项。E肠系膜动脉栓塞也有突发剧烈腹痛，呕吐，但患者年龄为18岁，发生肠系膜动脉栓塞的可能性不大。故本题选A项。【避错】部分考生容易错选E项，因为肠系膜动脉栓塞也有突发剧烈腹痛，呕吐，考生容易将其与肠扭转相混淆。青少年发生肠系膜动脉栓塞的可能性较小。考生需要掌握肠梗阻的病因。

1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。
2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。
3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。