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患者，男性，56岁，因间断腹痛、腹胀15余年，加重2个月入院。近2个月来大便5～6次/天，略不成形，便中偶见血丝，纳差，近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb 98g/L。该患者目前最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、痔疮D、克罗恩病E、十二指肠溃疡为明确该患者诊断，首选的辅助检查是A、CEA、CA199测定B、胃镜C、结肠镜D、腹部CTE、消化道钡剂对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A、病史长达20年B、年龄56岁C、近一个月体重下降约4 kgD、粪便隐血阳性E、血Hb 9
题目
患者，男性，56岁，因间断腹痛、腹胀15余年，加重2个月入院。近2个月来大便5～6次/天，略不成形，便中偶见血丝，纳差，近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb 98g/L。该患者目前最可能的诊断是A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、痔疮
D、克罗恩病
E、十二指肠溃疡
为明确该患者诊断，首选的辅助检查是A、CEA、CA199测定
B、胃镜
C、结肠镜
D、腹部CT
E、消化道钡剂
对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A、病史长达20年
B、年龄56岁
C、近一个月体重下降约4 kg
D、粪便隐血阳性
E、血Hb 98g/L
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：A
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第1题：
男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4－5次／d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg,化验便隐血(±)~(＋)。血Hb:104g／L。确诊最佳手段A、血液生化
B、大便找瘤细胞
C、结肠镜
D、腹部CT
E、腹部超声
参考答案：C
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第2题：
（题干）男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±～+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病，除了
A.病史长达20年
B.腹痛
C.体重下降
D.便潜血
E.轻度贫血
正确答案：A
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第3题：
男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段( )A.血液生化
B.腹部CT
C.腹部超声
D.大便找瘤细胞
E.结肠镜答案：E解析： -
第4题：
患者，男，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。食欲缺乏，1个月内体重下降5kg。化验便隐血（±）～（+）。血Hb 104g／L。确诊最佳手段
A.血液生化
B.大便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
正确答案：C
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第5题：
男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段A、血液生化
B、结肠镜
C、便找瘤细胞
D、腹部CT
E、腹部超声答案：B解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75％的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。