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男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是A、交叉配血，等待输血B、快速输液，配血，等待输血C、紧急胃镜下止血D、诊断性腹穿刺，明确腹水性质E、急查血常规如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A、三腔管继续压迫48小时B、继续压迫至呕血停止C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转

题目

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是A、交叉配血，等待输血

B、快速输液，配血，等待输血

C、紧急胃镜下止血

D、诊断性腹穿刺，明确腹水性质

E、急查血常规

如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A、三腔管继续压迫48小时

B、继续压迫至呕血停止

C、气囊放气后留置三腔管

D、放气拔管，继续内科治疗

E、放气拔管，转外科手术治疗

降低门静脉高压的药物宜首选A、静脉滴注生长抑素

B、静脉滴注阿莫西林

C、静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）

D、普萘洛尔（心得安）口服

E、口含硝酸甘油

相似考题

1.男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600 g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6 kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)。此时应给予病人的首要处理是A．配血，等待输血B．快速输液，配血，等待输血C．紧急胃镜检查明确出血部位D．诊断性腹穿，明确腹水性质E．急查红细胞压积

2.(62～63题共用题干)男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。62．初步考虑此病人是()。A．急性糜烂出血性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃溃疡D．食管静脉曲张破裂E．胃癌

3.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A．等待输血B．配血，快速输液，等待输血C．紧急胃镜检查明确出血部位D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E．急查血细胞比容

4.男，50岁，呕血4次，量约1200ml，黑便两次，量约600g，伴头晕、心悸，血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率118次/分，诊断食管静脉曲张破裂出血，此时应给予病人最重要的措施是（ ）。A．补液B．吸氧C．清除血块D．用止血药E．双气囊三腔管压迫止血

更多“男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10／6kPa, ”相关问题

  • 第1题：

    十二、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPA，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。
    降低门静脉高压的药物宜首选（）
    A.静脉滴注脑垂体后叶素
    B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
    C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
    D.普萘洛尔(心得安)口服
    E.口含硝酸甘油


    答案：D
    解析：
    患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24h后，可放出食管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24h后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔(心得安)减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低。在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

    A、等待输血
    B、配血，快速输液，等待输血
    C、紧急胃镜检查明确出血部位
    D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E、急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。

  • 第3题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

    降低门静脉高压的药物宜首选
    A.静脉滴注脑垂体后叶素
    B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
    C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
    D.普萘洛尔（心得安）口服
    E.口含硝酸甘油

    答案：D
    解析：
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第4题：

    男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg，心率118次／分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+），应首先采取的措施是

    A.等待输血
    B.配血，快速输液，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E.急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。

  • 第5题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

    如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是
    A.三腔管继续压迫24小时
    B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
    C.气囊放气后留置三腔管
    D.放气拔管，继续内科治疗
    E.放气拔管，转外科手术治疗

    答案：C
    解析：
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

  • 第6题：

    男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

    此时应给予病人的首要处理是
    A.配血，等待输血
    B.快速输液，配血，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质
    E.急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。
    2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。
    3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

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