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男,52岁,既往高血压15年,大量饮酒后出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体:BP180/120mmHg,心率65次/分,查眼底见视网膜出血,双侧瞳孔不等大,双侧巴宾斯基征阳性,诊断首先考虑的是A、TIAB、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成

题目

男,52岁,既往高血压15年,大量饮酒后出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体:BP180/120mmHg,心率65次/分,查眼底见视网膜出血,双侧瞳孔不等大,双侧巴宾斯基征阳性,诊断首先考虑的是

A、TIA

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、脑血栓形成


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更多“男,52岁,既往高血压15年,大量饮酒后出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体:BP180/120mmHg,心率65次/分, ”相关问题
  • 第1题:

    (2012)初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.子痫

    B.脑出血

    C.癔症

    D.癫痫

    E.脑血栓形成


    正确答案:A

  • 第2题:

    初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.子痫
    B.脑出血
    C.分离(转换)性障碍
    D.癫痫
    E.脑血栓形成

    答案:A
    解析:
    妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐和昏迷者,称为妊娠期高血压疾病,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,其他类型均不会出现抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊高症的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。

  • 第3题:

    2、初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP 180/120mmHg。尿蛋白()。该患者最可能的诊断是:

    A.子痫

    B.脑出血

    C.癔症

    D.癫痫


    A 孕37周,妊娠前血压正常。现血压180/120mmHg,抽搐昏迷1小时,尿蛋白(+++),诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。

  • 第4题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:D
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第5题:

    初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP 180/120mmHg。尿蛋白()。该患者最可能的诊断是:

    A.子痫

    B.脑出血

    C.癔症

    D.癫痫


    子痫