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女性,45岁,高热、咳嗽、咳脓痰1周。X线胸片示左肺可见一薄壁空洞,内有液平,血象明显增高,最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺血管瘤

题目

女性,45岁,高热、咳嗽、咳脓痰1周。X线胸片示左肺可见一薄壁空洞,内有液平,血象明显增高,最可能的诊断是

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.肺血管瘤


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  • 第1题:

    男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为

    A.肺结核球

    B.急性血行播散型肺结核

    C.肺癌

    D.肺脓肿

    E.肺血管瘤


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,60岁。高热20天,咳黄脓痰1周,痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内有液平

    A.肺结核球

    B.急性血行播散型肺结核

    C.肺癌

    D.支气管扩张


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,56岁,反复发热、咳嗽、咳脓痰3个月,胸片见左下肺多个薄壁囊腔,可见多个小液气平面,首先应考虑

    A.肺脓肿

    B.肺支气管囊肿

    C.肺癌空洞

    D.肺结核空洞

    E.囊状支气管扩张


    参考答案:E

  • 第4题:

    女性,26岁。低热、乏力3个月,伴咳嗽、咯痰,近2周来忽然高热,体温39.6℃。X线胸片显示:两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为下列哪一型肺结核

    A.原发型肺结核

    B.急性血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.慢性血行播散型肺结核


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球形病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是

    A.浸润型肺结核
    B.结核性胸膜炎
    C.慢性血行播散型肺结核
    D.结核球
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:E
    解析:
    慢性纤维空洞型肺结核X线表现为:一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收或硬结钙化,可见散在钙化灶。患者的X线表现符合慢性纤维空洞型肺结核的特点。

  • 第6题:

    患者男,43岁。长期吸烟,5天前患者出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰。血常规:WBC16×10/L,N88%。胸片:肺内可见薄壁空洞,内壁光整,内有液平。考虑可能的诊断是

    A.肺炎球菌性肺炎
    B.肺结核
    C.慢性支气管炎急性发作期
    D.肺脓肿
    E.原发性支气管肺癌

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是

    A.浸润型肺结核空洞形成
    B.慢性纤维空洞型肺结核
    C.左上肺癌性空洞形成
    D.左上肺脓肿
    E.左上肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    女,65岁,有结核病史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑

    A. 浸润型肺结核
    B. 慢性血行播散型肺结核
    C. 结核球
    D. 纤维空洞型肺结核
    E. 慢性肺脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗。X线胸片是右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞,两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是( )。

    A.浸润型肺结核
    B.结核球
    C.慢性血行播散型肺结核
    D.纤维空洞型肺结核
    E.慢性肺脓肿

    答案:D
    解析:
    慢性纤维空洞型肺结核X线表现为:一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收或硬结钙化,可见散在钙化灶。患者的X线表现符合慢性纤维空洞型肺结核的特点。

  • 第10题:

    女性,26岁,低热、乏力3个月,伴咳嗽、咯痰,今日突发高热,体温39.6℃,胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为( )

    A.急性血行播散型肺结核
    B.慢性纤维空洞型肺结核
    C.原发型肺结核
    D.浸润型肺结核
    E.慢性血行播散型肺结核

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患者,男,40岁。持续高热2周,咳脓痰,有臭味。胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平。血象:WBC20×10/L,中性86%。最可能的诊断是

    A.空洞性肺结核
    B.肺癌
    C.肺脓肿
    D.大叶性肺炎
    E.肺囊肿

    答案:C
    解析:
    根据患者:①男性,40岁;②持续高热、咳脓痰,有臭味;③胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平;④血象:WBC20×10/L,中性86%。考虑肺脓肿。

  • 第12题:

    1. 男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )
    2. 男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( )
    3. 女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( )
    4. 男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( )
    5. 男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( )

    A继发性肺结核

    B肺脓肿

    C肺癌

    D支气管扩张

    E急性血行播散型肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. A
    5. D

  • 第13题:

    病人高热咳嗽2周,咳大量脓痰后热退,但胸部CT示左肺5CM直径空洞,最可能的诊断是

    A. 肺结核空洞

    B. 慢性肺脓疡

    C. 急性肺脓疡

    D. 右肺癌并坏死空洞形成

    E. 支气管扩张症


    答案:C

  • 第14题:

    女性,20岁,高热20天,伴乏力、盗汗、食欲缺乏及干咳。胸片示双肺弥漫性粟粒样结节,大小密度均匀一致

    A.肺结核球

    B.肺癌

    C.支气管扩张

    D.急性血行播散型肺结核

    E.肺脓肿


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者有静咏吸毒史,1周前突起畏寒、高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平,患者最有可能的诊断是

    A.血行播散型肺结核

    B.细菌性肺炎

    C.血源性肺脓肿

    D.外周型肺癌

    E.支气管扩张


    正确答案:C

  • 第16题:

    女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治 疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型 病灶,其内有1.5?2cm的空洞,右肺内见 纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥 厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是
    A.浸润性肺结核
    B.结核性胸膜炎
    C.慢性血行播散型肺结核
    D.结核球
    E.慢性纤维空洞性肺结核


    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,30岁,低热盗汗,乏力2周就诊。自述2天前出现寒战、高热、咳嗽,X线检查示:双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm大小,密度大小相等,该患者可能为

    A.原发性肺结核
    B.急性血行播散型肺结核
    C.浸润型肺结核
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.亚急性或慢性血行播散型肺结核

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    A.原发型肺结核
    B.浸润型肺结核
    C.急性血行播散型肺结核
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.结核性胸膜炎

    X线胸片上肺内可无结核病灶

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    女,65岁,有结核病史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑

    A. 浸润型肺结核
    B. 慢性血行播散型肺结核
    C. 结核球
    D. 纤维空洞型肺结
    E. 慢性肺脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维素条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是

    A.浸润型肺结核
    B.结核性胸膜炎
    C.慢性血行播散型肺结核
    D.结核球
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:E
    解析:
    慢性纤维空洞型肺结核特点是病程长,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。故选E。浸润型肺结核表现小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝,弧形积液影。慢性血行播散型肺结核可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影。结核球多有卫星灶,故不选A、B、C、D。

  • 第21题:

    女性,32岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。
    患者最有可能的诊断是


    A.细菌性肺炎
    B.血行播散型肺结核
    C.血源性肺脓肿
    D.支气管扩张

    答案:C
    解析:

  • 第22题:

    患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗,X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞,两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

    A.浸润型肺结核
    B.结核球
    C.慢性血行播散性肺结核
    D.纤维空洞型肺结核
    E.慢性肺脓肿

    答案:D
    解析:
    慢性纤维空洞型肺结核:此型病程最长,由于肺结核未及时发现或治疗不当,空洞壁增厚,空洞长期不愈,病灶出现广泛纤维化。X线显示一侧或两侧有单个或多个厚壁空洞,伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

  • 第23题:

    A.肺结核球
    B.急性血行播散型肺结核
    C.肺癌
    D.肺脓肿
    E.支气管扩张症

    女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,则最可能的诊断是

    答案:A
    解析:
    1.年轻患者,上叶后段结核好发部位,影像学典型表现。
    2.符合肺癌影像学改变。