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58岁男性，突发头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。查体：血压200/120mmHg，眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿，应诊断为A.恶性高血压B.急进型高血压C.急性脑血管意外D.高血压脑病E.老年收缩期高血压
题目
58岁男性，突发头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。查体：血压200/120mmHg，眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿，应诊断为
A.恶性高血压
B.急进型高血压
C.急性脑血管意外
D.高血压脑病
E.老年收缩期高血压
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第1题：
A.恶性高血压
B.急进型高血压
C.急性脑血管意外
D.高血压脑病
E.老年收缩期高血压患者男，58岁。突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿。应诊断为答案：B解析：
急进型高血压是指少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血或渗出。故1题选B。恶性高血压多见于年轻人，舒张压常≥140mmHg，出现视盘水肿。恶性高血压是急进型高血压的最严重阶段。高血压脑病和急性脑血管意外均表现为脑水肿、意识障碍、昏迷等。老年收缩期高血压一般是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平，而舒张压正常，故2题选E，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，多表现为高血压、呼吸异常、脉压低、心悸、心音异常、眩晕、血流阻力增加等，严重者亦可出现心力衰竭。 -
第2题：
- 男，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（ ）
- 女，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合（ ）
A血压病眼底Ⅰ级改变
B血压病眼底Ⅱ级改变
C高血压病眼底Ⅲ级改变
D高血压病眼底Ⅳ级改变
E正常眼底
- C
- D
略 -
第3题：
病人男性，40岁。既往有高血压史，现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐、尿少症状加重。查体血压200/120mmHg，考虑病人有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是
A．早期与晚期均可发生
B．无靶器官损害期
C．早期发生
D．晚期发生
早期与晚期均 可发生 -
第4题：
患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病答案：C解析：恶性高血压发病较急骤，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。 -
第5题：
- 男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（ ）
- 男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）
A恶性高血压
B急进型高血压
C急性脑血管意外
D高血压脑病
E老年收缩期高血压
- B
- E
略