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某男性患者,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理不正确的是A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况

题目

某男性患者,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理不正确的是

A、立即测血糖、血酮

B、立即测尿糖、尿酮

C、立即建立静脉通路

D、立即皮下静注40U短效胰岛素

E、立即测血电解质及酸碱情况


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    赵先生,20岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完而停用,乏力3天,昏迷3小时入院,以下处理错误的是( )

    A.立即测血糖、血酮
    B.立即测尿糖、尿酮
    C.立即测血电解质及酸碱情况
    D.立即建立静脉通路
    E.立即皮下静注40U短效胰岛素

    答案:E
    解析:
    患者为酮症酸中毒。应迅速建立静脉通路立即开放两条静脉通路,先以生理盐水开通静脉,用于快速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的血管。严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化,注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。

  • 第2题:

    男性,25岁。1型糖尿病患者。平时每日注射胰岛素总量60U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力2天,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的( )

    A.立即皮下注射短效胰岛素40U
    B.立即测定尿糖、尿酮
    C.立即测定血糖、血酮体
    D.立即做血气分析

    答案:A
    解析:
    根据病史患者很大可能是酮症酸中毒昏迷,但在诊断未得到证实前过大剂量胰岛素(相当于平时一天用量)注射不妥。

  • 第3题:

    患者,男,16岁。1型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96U,未发生低血糖反应,最可能的原因是( )

    A使用了过期的胰岛素

    B胰岛素过敏

    C体内对抗胰岛素的激素分泌过多

    D可能发生了糖尿病肾病

    E可能体内产生了胰岛素抗体


    E

  • 第4题:

    患者女性,19岁,患1型糖尿病2年,每日注射胰岛素,平均40U,近1周因胰岛素用完,而停用胰岛素治疗。因乏力3天,昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的

    A.立即抽血查血糖、血酮体
    B.立即建立静脉通道
    C.立即做血气分析
    D.立即输入10%葡萄糖
    E.立即测尿糖,血酮体

    答案:D
    解析:
    患者可能为糖尿病酮症酸中毒,不能输注10%葡萄糖。

  • 第5题:

    男,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理错误的是()。

    AA立即测血糖、血酮

    BB.立即测尿糖、尿酮

    CC.立即建立静脉通路

    DD.立即皮下静注40U短效胰岛素


    D