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患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )A. 左侧中脑梗死B. 右侧中脑梗死C. 右脑桥梗死D. 右侧延髓梗死E. 右小脑半球梗死

题目

患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )

A. 左侧中脑梗死

B. 右侧中脑梗死

C. 右脑桥梗死

D. 右侧延髓梗死

E. 右小脑半球梗死

相似考题

1.56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞？( )A、右小脑前下动脉B、右小脑后下动脉C、小脑上动脉D、左小脑前下动脉E、左小脑后下动脉

2.男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回

3.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A．左侧中央前、后回B．右侧中央前回C．左侧内囊D．右侧内囊E．右侧中央后回

4.男性，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体：左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，左半身深、浅感觉消失，双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者,女,59岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。 双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回

    B.右侧中央前回

    C.左侧内囊

    D.右侧内囊

    E.右侧中央后回


    正确答案：D
    内囊损伤：锥体束——对侧偏瘫；丘脑皮质束——对侧偏身感觉减退；视放射——对侧同向偏盲，即所谓的“三偏征”。本题中患者出现典型的三偏征，所以定位在对侧内囊，答案为D考点：神经损伤的定位诊断

  • 第2题：

    男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回
    B.右侧中央前回
    C.左侧内囊
    D.右侧内囊
    E.右侧中央后回

    答案：D
    解析：
    查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在右侧内囊。

  • 第3题：

    女，58岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退，余检查(-)。最可能的诊断

    A.右脑桥梗死
    B.右侧中脑梗死
    C.左侧中脑梗死
    D.右小脑半球梗死
    E.右侧延髓梗死

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A、左侧中央前、后回
    B、右侧中央前回
    C、左侧内囊
    D、右侧内囊
    E、右侧中央后回

    答案：D
    解析：
    查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在右侧内囊。

  • 第5题：

    患者男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回
    B.右侧中央前回
    C.左侧内囊
    D.右侧内囊
    E.右侧中央后回

    答案：D
    解析：
    该患者系老年男性，急性起病且立即出现意识障碍，考虑为脑血管病。查体符合内囊损伤的特点，由于病变均位于左侧，故损伤内囊在右侧，本题选D。

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