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患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病( )A. 基底节出血B. 额叶梗死C. 小脑出血D. 脑桥出血E. 蛛网膜下腔出血

题目

患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病( )

A. 基底节出血

B. 额叶梗死

C. 小脑出血

D. 脑桥出血

E. 蛛网膜下腔出血


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更多“患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病( ”相关问题
  • 第1题:

    下列哪项不属于脑桥出血的表现

    A.对侧偏盲

    B.突然深昏迷

    C.中枢性高热

    D.四肢瘫痪

    E.两侧瞳孔针尖样缩小


    正确答案:A
    脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致。小量出血可无意识障碍,表现为交叉性瘫痪,双眼向病灶对侧凝视;大量出血病情严重,患者迅速进入昏迷,双侧瞳孔极度缩小呈针尖样,出现中枢性高热、呼吸障碍,病情迅速恶化,多在24~48小时内死亡。

  • 第2题:

    患者,男,36岁。突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的疾病是

    A:额叶出血
    B:脑桥出血
    C:小脑出血
    D:基底节出血
    E:蛛网膜下隙出血

    答案:B
    解析:
    一侧脑桥少量出血,表现为交叉性瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。但多数累及两侧脑桥,出血破入第四脑室,迅速出现深度昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪和中枢性高热的特征性体征,并出现中枢性呼吸障碍和去脑强直。

  • 第3题:

    男,36岁。突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的疾病是

    A:额叶出血
    B:脑桥出血
    C:小脑出血
    D:基底节出血
    E:蛛网膜下隙出血

    答案:B
    解析:
    一侧脑桥少量出血,表现为交叉性瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。但多数累及两侧脑桥,出血破入第四脑室,迅速出现深度昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪和中枢性高热的特征性体征,并出现中枢性呼吸障碍和去脑强直。

  • 第4题:

    男,36岁。突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔"针尖样"缩小。其最可能的疾病是

    A、额叶出血

    B、桥脑出血

    C、小脑出血

    D、基底核出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:B

  • 第5题:

    下列哪项不属于脑桥出血的表现

    A.对侧偏盲
    B.突然深昏迷
    C.中枢性高热
    D.四肢瘫痪
    E.两侧瞳孔针尖样缩小

    答案:A
    解析:
    脑桥出血的症状有:患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。故选A。解题关键:脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔,中枢性高热等表现;对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。