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男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查B、心肌酶谱C、血糖D、动态心电图E、动态血压监测该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情B、射频消融手术使其转为窦性心律C、VVI型起搏器植入术D、DDD型起搏器植入术E、阿托

题目

男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查

B、心肌酶谱

C、血糖

D、动态心电图

E、动态血压监测

该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情

B、射频消融手术使其转为窦性心律

C、VVI型起搏器植入术

D、DDD型起搏器植入术

E、阿托品提高心室率

针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治

B、华法林抗凝治疗

C、电复律治疗

D、胺碘酮复律治疗

E、继续观察病情，不予特殊治疗

相似考题

1.简要病史：女性，76岁。乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.题干：男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。 首选的检查是A.冠脉CT检查B.心肌酶谱C.血糖D.动态心电图E.动态血压监测

3.脑出血和脑梗死最重要的危险因素是A、心房纤颤B、糖尿病C、高血压D、高血脂E、吸烟

4.患者男，51岁，因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。心房纤颤患者的脉搏特征是()。A.间歇脉B.洪脉C.交替脉D.绌脉E.丝脉

更多“男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查

    B、心肌酶谱

    C、血糖

    D、动态心电图

    E、动态血压监测

    该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情

    B、射频消融手术使其转为窦性心律

    C、VVI型起搏器植入术

    D、DDD型起搏器植入术

    E、阿托品提高心室率

    针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治

    B、华法林抗凝治疗

    C、电复律治疗

    D、胺碘酮复律治疗

    E、继续观察病情，不予特殊治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

    A.>24h

    B.>48h

    C.>3d

    D.>1个月

    E.>3个月


    正确答案：B
    房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作且在24～48h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话，就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。考点：心房颤动的定义

  • 第3题：


    患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。

    心房纤颤患者的脉搏特征是
    A.间歇脉
    B.洪脉
    C.交替脉
    D.绌脉
    E.丝脉

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

    A．大于24小时

    B．大于48小时

    C．大于3天

    D．大于1个月

    E．大于3个月


    正确答案：E

  • 第5题：

    慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

    A.大于24小时
    B.大于48小时
    C.大于3天
    D.大于1个月
    E.大于3个月

    答案：E
    解析：
    房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异

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