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男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG (+)

题目

男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎

B、慢性迁延性乙型肝炎

C、原发性肝癌

D、慢性乙肝肝硬化

E、急性肝炎

对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg(+)

B、HBV-DNA(+)

C、抗HBe(+)

D、抗HBs(+)

E、抗HBcIgG (+)

相似考题

1.男性，32岁，4年前发现HBsAg(+)，ALT偶尔增高，近2年来ALT、增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感到乏力，食欲亦较差，体检巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下0．5cm±1cm，脾肋下可及，ALT3801U／L，TBil26mol／L，HBsAg(+)。患者的诊断可考虑为A．急性黄疸型肝炎B．慢性乙型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．慢乙肝肝硬化

2.病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

3.男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。 是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（） A.HBsAg(+) B.抗HBs(+) C.抗HBe(+) D.抗HBc(+) E.HBeAg(+)

4.男性,38岁,5年前发现HBsAg(＋),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU／L,Tbil20μmol／L,HBsAg(十)。诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

更多“男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(＋)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不 ”相关问题

  • 第1题：

    十三、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420IU／L，TBI 120umol／L，HBsAg(+)。
    下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）
    A.HBeAg转(-)，HBV-DNA亦(-)
    B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)
    C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)
    D.HBsAg(+)，抗HBe(+)
    E.HBsAg(+)，抗HBc(+)


    答案：A
    解析：
    HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第2题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定
    A.HBsAg(+)
    B.抗HBs(+)
    C.抗HBe(+)
    D.抗HBc(+)
    E.HBeAg(+)

    答案：E
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

    下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
    A:HBeAg（-）,HBV-DNA(+)
    B:HBeAg（-），HBV-DNA（-）
    C:HBeAg(+),HBV-DNA（-）
    D:HBsAg(+)，抗HBe(+)
    E:HBsAg(+)，抗HBc(+)

    答案：B
    解析：
    急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

  • 第4题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    诊断考虑为
    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎肝硬化
    D.亚急性重型肝炎
    E.慢性重型肝

    答案：B
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第5题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
    A.HBAg转(-)，HBV-DNA亦(-)
    B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)
    C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)
    D.HBsAg(+)，抗HBe(+)
    E.HBsAg(+)，抗HBc(+)

    答案：A
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

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