呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A、呼吸困难B、发绀C、消化道出血D、血尿E、心悸

呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动加强，如三凹征。故本题选B。

题5：本题考查考生对急性呼吸衰竭临床表现的理解能力。①急性呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致难治性低氧血症而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。由于缺氧首先需要通过增加呼吸频率来代偿，因此首要症状为呼吸困难。故D为正确答案。②A、B、C、E选项是随病情进展而出现的临床表现综合征，故不能作为最早症状，可以排除。题6：本题考查考生对呼吸衰竭临床表现的理解能力。因为口唇、指甲等部位血流量较大，当动脉血氧饱和度低于90%时就可出现该部位发绀的表现，因此A为正确答案。B、C、D、E选项并不是完全由缺氧导致的表现，故可排除。