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女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝血管瘤

题目

女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A、原发性肝癌

B、继发性肝癌

C、肝脓肿

D、肝囊肿

E、肝血管瘤


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  • 第1题:

    女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。

    如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L,300μg/L,考虑下列哪种疾病
    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.原发性肝癌
    D.肝血管瘤
    E.胆管癌

    答案:C
    解析:
    1.肝血管瘤为良性病,通常无发热、疼痛等临床表现,多于体检时无意发现。
    3.AFP,甲胎蛋白,现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L,持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平,持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。
    4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。

  • 第2题:

    女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。

    原发性肝癌采用哪种治疗手段最好
    A.手术治疗
    B.冷冻治疗
    C.激光治疗
    D.放疗
    E.化疗

    答案:A
    解析:
    1.肝血管瘤为良性病,通常无发热、疼痛等临床表现,多于体检时无意发现。
    3.AFP,甲胎蛋白,现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L,持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平,持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。
    4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。

  • 第3题:

    女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大()。

    A原发性肝癌

    B继发性肝癌

    C肝脓肿

    D肝囊肿

    E肝血管瘤


    B
    原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖器、乳腺等部位的肿瘤,癌灶常转移到肝脏,大多为多发性结节,临床以原发癌表现为主,血清AFP一般阴性。

  • 第4题:

    女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    原发于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖器、乳腺等部位的肿瘤,癌灶常转移到肝脏,大多为多发性结节,临床以原发癌表现为主,血清AFP一般阴性。

  • 第5题:

    女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。

    下列哪项检查的诊断价值最大
    A.AFP
    B.血培养+药敏
    C.肝脏MRI
    D.超声引导下穿刺
    E.试验性抗炎治疗

    答案:D
    解析:
    1.肝血管瘤为良性病,通常无发热、疼痛等临床表现,多于体检时无意发现。
    3.AFP,甲胎蛋白,现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L,持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平,持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。
    4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。