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男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是A、右气胸B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、胸膜炎E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎
题目
男性，32岁。着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛。查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是
A、右气胸
B、右侧胸腔积液
C、右侧大叶性肺炎
D、胸膜炎
E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎
相似考题
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第1题：
女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8°C，右侧胸廓略饱满，右下肺第4肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()
A、右下肺可闻及湿性啰音
B、右下肺可闻及胸膜摩擦音气管向右侧移位
D、右下肺语音共振减弱
E、右下肺可闻及支气管呼吸音
答案：D
解析：本题考查的是肺实变。患者发热、咳嗽，右下肺第4前肋以下叩诊呈实音，呼吸音减弱，提示患者可能为肺实变，因此右下肺语音共振减弱。
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第2题：
患者咳嗽。查体：右侧呼吸运动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
正确答案：B
右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 -
第3题：
53、患者，男性，32岁，发烧，咳嗽，右下胸痛，查体发现右下胸饱满，右侧第4肋间隙以下语音震颤减弱、呼吸扩张度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减低，左侧呼吸正常，下列诊断应首先考虑：
A．右下胸膜增厚
B．右侧胸腔积液
C．右下肺不张
D．右侧气胸
B -
第4题：
女性患者，28岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊断是
A．右气胸
B．右侧胸腔积液
C．右侧大叶性肺炎
D．右侧大叶性肺炎合并胸膜炎
E．胸膜炎
正确答案：D
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第5题：
女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A.右下肺可闻及湿性啰音
B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
C.气管向右侧移位
D.右下肺语音共振减弱
E.右下肺可闻及支气管呼吸音答案：D解析：结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。