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男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳A、维持激素剂量，延长疗程B、增加激素剂量，再治疗8周C、减少激素剂量D、重复肾活检E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物

题目

男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳

A、维持激素剂量，延长疗程

B、增加激素剂量，再治疗8周

C、减少激素剂量

D、重复肾活检

E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物

相似考题

1.患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每天1mg/kg。口服B、甲基泼尼松龙冲剂C、泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射D、泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲基泼尼松龙冲剂E、以上都不是

2.微小病变性肾病综合征A.大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换B.泼尼松1mg/kg+环磷酰胺C.泼尼松1mg/dD.泼尼松30mg/d+环孢素AE.抗生素2周+卧床休息+对症处理

3.男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1mg/kg，口服B、甲泼尼龙冲击C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲泼尼龙冲击E、以上都不是正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症

4.女性，18岁。双下肢及颜面水肿一周，临床表现为肾病综合征，无镜下血尿，肾功能正常，肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为A、泼尼松足量足疗程治疗B、泼尼松联合环磷酰胺治疗C、小分子肝素抗凝治疗D、静脉点滴白蛋白E、ACEI减少尿蛋白

更多“男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周， ”相关问题

  • 第1题：

    男性，15岁。临床表现肾病综合征，经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周，尿蛋白仍未转阴，后发现一肛周脓肿，进一步治疗为

    A、加用细胞毒药物

    B、治疗肛周脓肿后，观察激素效果

    C、激素加量

    D、停用激素

    E、激素尽快减量


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，18岁，以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24小时尿蛋白为4．5 g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1 mg/kg，口服

    B、甲泼尼龙冲击

    C、泼尼松每日1mg／kg，口服和环磷酰胺每日0．2 g静脉注射

    D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

    E、症状治疗

    治疗8周以后．蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗

    B、肾活检，待报告后决定治疗方案

    C、改用环磷酰胺

    D、改用甲泼尼龙冲击

    E、以上都不是

    正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎

    B、膜性肾病

    C、微小病变肾病

    D、系膜毛细血管肾炎

    E、局灶节段性肾小球硬化症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    微小病变性肾病综合征

    A.大剂量甲泼尼龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换

    B.泼尼松1mg/kg/d+CT×0.2gqodi,v.

    C.泼尼松1mg/kg/d

    D.泼尼松30mg/d+环孢素A4～7mg/kg/d

    E.抗生素2周+卧床休息+对症处理


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选：A、泼尼松每日1mg/kg，口服

    B、甲泼尼龙冲击

    C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

    D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

    E、症状治疗

    治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：A、继续原方案治疗

    B、肾活检，待报告后决定治疗方案

    C、改用环磷酰胺

    D、改用甲泼尼龙冲击

    E、以上都不是

    正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎

    B、膜性肾病

    C、微小病变肾病

    D、系膜毛细血管肾炎

    E、局灶节段性肾小球硬化症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    男性,16岁,肾病综合征表现入院,经肾活检证实为微小病变肾病,施用泼尼松每天1 mg／kg及对症治疗8周,浮肿稍有改善,蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳

    A、维持激素剂量，延长疗程

    B、增加激素剂量，再治疗8周

    C、减少激素剂量

    D、重复肾活枪

    E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物


    参考答案：E

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