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女性，55岁。重度腹泻3天，肌内注射庆大霉素l6万u，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3／HP，血红蛋白105g／L，血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是A.急性肾间质病变B.急性肾小管坏死C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病

题目

女性，55岁。重度腹泻3天，肌内注射庆大霉素l6万u，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3／HP，血红蛋白105g／L，血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

A.急性肾间质病变

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病

相似考题

1.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力l天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次厌，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10／HP，血红蛋白ll4g／L，血肌酐5201umol／L。该患者肾病最可能的诊断是A.急性膜性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性新月体型肾病

2.女性，24岁。新婚。突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理A、庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次B、氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天C、用药期间少饮水D、庆大霉素16万单位，肌内注射，即刻E、氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天

3.女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾小球炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭A、尿淀粉酶B、末梢血嗜碱细胞计数C、血肌酐D、尿常规E、尿渗透压肾脏病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG、IgM沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质浆细胞浸润D、肾实质水肿和炎症细胞浸润E、肾间质中性粒细胞浸润

4.脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板聚集E、抗自由基男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

更多“女性,55岁。重度腹泻3天,肌内注射庆大霉素l6万u,2次／天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(＋),红 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、急性肾盂肾炎

    E、急性新月体型肾病

    有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶

    B、尿肌酐

    C、肌酐清除率

    D、血尿酸

    E、尿渗透压

    该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质白细胞浸润

    D、肾间质水肿

    E、肾间质血管非特异性炎症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    下列化验哪项最支持该诊断
    A.尿中β微球蛋白升高
    B.末梢血嗜酸性细胞增加
    C.血清尿素急剧上升
    D.尿钠增多
    E.尿钠减少

    答案：D
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第3题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    肾病理检查表现可能为
    A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
    B.肾小管上皮细胞崩解坏死
    C.肾间质浆细胞浸润
    D.肾间质水肿和炎症细胞浸润
    E.肾间质血管炎

    答案：B
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第4题：

    女，50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白（+）,红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐450umol/L。该患者肾衰最可能的原因是

    A、急性肾小球肾炎
    B、急进性肾小球肾炎
    C、肾前性氮质血症
    D、急性肾盂肾炎
    E、急性肾小管坏死

    答案：E
    解析：
    庆大霉素为肾毒性药物，造成急性肾衰竭。

  • 第5题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    肾病最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.急性肾小管坏死
    C.急进性肾炎
    D.慢性肾炎急性发作
    E.梗阻性肾病

    答案：B
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

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