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男性，66岁，因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重l．038，有核细胞计数l6×l09/L，pH7.o6，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol/L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：WBCl4．3X109／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是A.结核性胸腔积液B.脓胸C.癌性胸腔积

题目

男性，66岁，因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重l．038，有核细胞计数l6×l09/L，pH7.o6，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol/L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：WBCl4．3X109／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A.结核性胸腔积液

B.脓胸

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.血性胸腔积液

相似考题

1.右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项A．右肺叩诊浊音B．右肺语颤减弱C．右侧胸廓饱满D．右侧呼吸音减弱E．右侧肺下界降低

2.患者，气管偏左，右胸廓稍饱满、右侧语颤及呼吸音减弱、叩诊浊音，可能是（ ）A．右侧胸腔积液B．右侧肺炎C．右肺不张D．肺水肿E．纵隔肿瘤

3.患者，男性，23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为A、胸膜炎B、右侧肺气肿C、右侧肺炎D、右侧气胸E、肺结核

4.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A、右肺叩诊浊音B、右肺语颤减弱C、右侧胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧肺下界降低

参考答案和解析
正确答案：B
脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达l0×109／L以上。
更多“男性,66岁,因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，23岁，咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为

    A:胸膜炎
    B:右侧肺气肿
    C:右侧肺炎
    D:右侧气胸
    E:肺结核

    答案：C
    解析：
    肺炎一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿啰音。

  • 第2题：

    男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10/L，pH7.08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC14×10/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制

    最重要的治疗措施是
    A.静脉应用抗菌药物
    B.营养支持治疗
    C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
    D.胸膜剥脱术
    E.抗结核治疗

    答案：C
    解析：
    1.脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10/L以上。
    2.脓胸的治疗原则。

  • 第3题：

    女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 （　　）


    A.右侧呼吸音减弱

    B.右侧触觉语颤减弱

    C.可听到支气管呼吸音

    D.右侧呼吸音消失

    E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

    A.右侧胸廓饱满
    B.右肺叩诊浊音
    C.右肺语颤减弱
    D.右侧肺下界降低
    E.右侧呼吸音减弱

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10/L，pH7.08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC14×10/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制

    根据胸腔积液的性质，该患者最可能的诊断是
    A.结核性胸膜炎
    B.脓胸
    C.癌性胸腔积液
    D.乳糜胸
    E.血胸

    答案：B
    解析：
    1.脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10/L以上。
    2.脓胸的治疗原则。

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