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患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10奈天，结肠镜检查发现距肛门口28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的A、择期手术治疗B、择期行气囊扩张术C、全胃肠钡剂透视D、狭窄近端活检E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
题目
患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10奈天，结肠镜检查发现距肛门口28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的
A、择期手术治疗
B、择期行气囊扩张术
C、全胃肠钡剂透视
D、狭窄近端活检
E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
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第1题：
女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查示直肠腺癌，最佳的手术方法为A.Hartmann术
B.Dixon术
C.乙状结肠造口术
D.左半结肠切除术
E.Miles术答案：B解析： -
第2题：
男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。该患者选做下列哪项检查最适宜( )
A.结肠镜下多部位黏膜活检
B.腹部B超
C.结核菌素试验
D.腹部X线平片答案：A解析：年轻男性，反复右下腹痛、腹泻4年，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，应首选多个病变部位黏膜活检，进一步明确诊断。 -
第3题：
患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。
A便常规及潜血
B结肠镜
C便细菌培养
D肿瘤标记物CEA等
E血p-ANCA及ASCA
A,B,C,D,E
略 -
第4题：
男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是( )
A.肠结核
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎答案：B解析：若该患者肛周瘘管形成，则最需要考虑的诊断应为克罗恩病，其他三个选项很少有肛周瘘管形成。 -
第5题：
女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次/日，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。(1)初步诊断是什么?(2)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(3)IBS的诊断标准是什么?
(1)肠易激综合征
(2)血、尿常规，血沉检查，粪常规及潜血检查，X线钡剂灌肠检查。
(3)①以腹痛、腹泻、腹胀为主诉，伴全身性神经症状；②一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛；③多次粪便常规及培养(至少3次)阴性，粪便潜血试验阴性；④X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征；⑤结肠镜示部分患者运动亢进，无明显粘膜异常，组织学基本正常；⑥血、尿常规，血沉检查正常；⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。
略