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男性,45岁,左季肋区疼痛3个月,查体脾质韧,脾肋下5cm。血常规:HGB 100g/L,WBC3.2×109/L,PLT 70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()。A.脾亢B.急性白血病C.淋巴瘤D.慢粒白血病E.MDS

题目

男性,45岁,左季肋区疼痛3个月,查体脾质韧,脾肋下5cm。血常规:HGB 100g/L,WBC3.2×109/L,PLT 70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()。

A.脾亢

B.急性白血病

C.淋巴瘤

D.慢粒白血病

E.MDS


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    148~150 题共用题干:

    女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

    第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:HGB80g/L,WBC140×109/L,PLT100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NAP(-),Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是()

    A同种异基因骨髓移植

    B脾切除

    C羟基脲口服

    D干扰素

    E维A酸


    A

  • 第4题:

    男性50岁患者,鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 60×109/L,初步诊断为

    A.DIC

    B.ITP

    C.脾功能亢进

    D.再生障碍性贫血

    E.肝功能不全


    正确答案:C
    C。根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史;查体:肝不大,脾左肋下5cm;血常规血细胞三系均低,考虑肝硬化脾功能亢进。

  • 第5题:

    男性,45岁,左季肋区疼痛3个月,查体脾质韧,脾肋下5cmo,血常规:HGB100g/L,WBC3.2×10/L,PLT70×10/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是

    A.脾亢
    B.MDS
    C.急性白血病
    D.慢粒白血病
    E.淋巴瘤

    答案:A
    解析: