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男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L。最有可能的诊断为A、右心衰胸腔积液B、结核性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、丝虫病性胸腔积液E、结缔组织病性胸腔积液
题目
男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L。最有可能的诊断为
A、右心衰胸腔积液
B、结核性胸腔积液
C、癌性胸腔积液
D、丝虫病性胸腔积液
E、结缔组织病性胸腔积液
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第1题：
胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为A.右心衰竭胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.癌性胸腔积液
D.丝虫病性胸腔积液
E.结缔组织病性胸腔积液答案：B解析：根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克／升则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol／L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U／L者，支持渗出液；结核性胸腔积液ADA一般高于100U／L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U／L，本例ADA为110U／L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。 -
第2题：
胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最有可能的诊断为A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水答案：B解析： -
第3题：
胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L，最有可能的诊断为（）
A右心衰胸水
B结核性胸水
C癌性胸水
D丝虫病性胸水
E结缔组织性胸水
B
略 -
第4题：
胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L,最可 能的诊断为
A.右心衰竭胸水 B.结核性胸水 C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水 E.结締组织病性胸水答案：B解析：参阅【2003N0142】。类似题【1998N0129、130】、【1996N067】、【1995N0147】、【1994N067】、【1989N073】。 -
第5题：
男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为A、丝虫病性胸腔积液
B、结缔组织病性胸腔积液
C、右心衰胸腔积液
D、结核性胸腔积液
E、癌性胸腔积液答案：D解析：血性胸腔积液，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者，胸腔积液比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。