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参考答案和解析
正确答案:B
肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病,须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等,可减量使用地西泮及抗组胺等药物。
更多“患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬 化病史,l周前出现呕血,2天来出现烦躁 不安,昼夜颠倒,此时不宜 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬 化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是

    A.生理盐水灌肠

    B.薄荷水灌肠

    C.肥皂水灌肠

    D.口服乳果糖

    E.口服甘露醇


    正确答案:C
    对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠,不利于氨的排泄。

  • 第2题:

    男性,58岁。肝硬化病史20年,l周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的

    A.生理盐水灌肠

    B.稀醋酸灌肠

    C.肥皂水灌肠

    D.口服乳果糖

    E.口服硫酸镁


    正确答案:C
    对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠,不利于氨的排泄。

  • 第3题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。

    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性丁型肝炎
    C、急性庚型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案:E
    解析:
    近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状,肝肿大和压痛等体征,ALT升高,参考流行病学资料,可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol/L以上者,可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后,急性戊肝在水源性大流行中,发病率以青少年最高,主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游,很可能有疫源地感染,故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

  • 第4题:

    以下哪项符合急性重型肝炎的描述()。

    A、既往无肝炎病史,起病2周以上至半年内出现肝性脑病,同时伴有“三高一低”症状检测

    B、既往无肝炎病史,2周内出现神志行为异常伴“三高一低”

    C、在慢性肝损害基础上出现“三高一低”或者肝硬化基础上出现肝功进行性衰竭

    D、既往有肝炎病史,起病2周以上至半年内出现肝性脑病


    答案:B

  • 第5题:

    男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是

    A.地西泮
    B.水合氯醛
    C.异丙嗪
    D.氯苯那敏
    E.去氯羟嗪

    答案:B
    解析:
    肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病,须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等,可减量使用地西泮及抗组胺等药物。