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患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石B、痛风C、肾小管性酸中毒D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、泌尿系结核F、特发性高尿钙症为明确诊断应检查A、尿常规B、血电解质，肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 20

题目

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石

B、痛风

C、肾小管性酸中毒

D、原发性甲状旁腺功能亢进症

E、泌尿系结核

F、特发性高尿钙症

为明确诊断应检查A、尿常规

B、血电解质，肝、肾功能

C、血尿酸

D、血甲状旁腺素

E、24h尿钙、磷

F、动脉血气分析

以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP 88U/L，Scr 140μmol/L，PTH 347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症

B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术

C、应尽快再次碎石治疗

D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄

E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失

F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

相似考题

1.患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(-)，未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是( )。A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾囊肿E、肾转移瘤

2.ISA肾病A．发热、尿频、尿急伴腰痛B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压D．发作者有血尿，常伴肾绞痛E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

3.紫癜性肾炎A．发热、尿频、尿急伴腰痛B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压D．发作者有血尿，常伴肾绞痛E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

4.患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(－),未扪及肿块,小便示:红细胞2＋,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是A、肾癌B、肾囊肿C、肾母细胞瘤D、肾盂癌E、肾转移瘤

更多“患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示 ”相关问题

  • 第1题：

    Good-Pasture综合征

    A．发热、尿频、尿急伴腰痛

    B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

    C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

    D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

    E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


    正确答案：E

  • 第2题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    IgA肾病

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）

    A单纯泌尿系结石

    B痛风

    C肾小管性酸中毒

    D原发性甲状旁腺功能亢进症

    E泌尿系结核

    F特发性高尿钙症


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    紫癜性肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    Good-Pasture综合征

    答案：E
    解析：

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