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16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、1:3轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病( )A.眼咽型肌营养不良症B.多发性肌炎C.皮肌炎D.Fisher综合征E.重症肌无力症

题目

16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、1:3轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病( )

A.眼咽型肌营养不良症

B.多发性肌炎

C.皮肌炎

D.Fisher综合征

E.重症肌无力症


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    二十一、16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。
    经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()
    A.出现血糖升高
    B.治疗初期症状可能加重
    C.剂量增加不宜太快
    D.出现潜在的感染复发
    E.出现胃出血


    答案:B
    解析:
    重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期,症状可能加重,甚至出现肌无力危象。

  • 第2题:

    16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。

    该病的诊断首先考虑下列哪个病
    A.眼咽型肌营养不良症
    B.多发性肌炎
    C.皮肌炎
    D.Fisher综合征
    E.重症肌无力症

    答案:E
    解析:
    1.感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱,无感觉障碍及反射异常,在新斯的明药物实验后临床症状消失,首先考虑重症肌无力。
    2.重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
    3.重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期,症状可能加重,甚至出现肌无力危象。

  • 第3题:

    16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。

    与确诊此病密切相关的辅助检查是
    A.肌酶
    B.基因检查
    C.常规肌肉活检
    D.血清乙酰胆碱受体抗体
    E.脑脊液检查

    答案:D
    解析:
    1.感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱,无感觉障碍及反射异常,在新斯的明药物实验后临床症状消失,首先考虑重症肌无力。
    2.重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
    3.重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期,症状可能加重,甚至出现肌无力危象。

  • 第4题:

    16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。
    与确诊此病密切相关的辅助检查是()
    A.肌酶
    B.基因检查
    C.常规肌肉活检
    D.血清乙酰胆碱受体抗体
    E.脑脊液检查


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。

    经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意
    A.出现血糖升高
    B.治疗初期症状可能加重
    C.剂量增加不宜太快
    D.出现潜在的感染复发
    E.出现胃出血

    答案:B
    解析:
    1.感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱,无感觉障碍及反射异常,在新斯的明药物实验后临床症状消失,首先考虑重症肌无力。
    2.重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。
    3.重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期,症状可能加重,甚至出现肌无力危象。