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患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化症C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、混合性结缔组织病F、多发性肌炎为进一步明确诊断，下一步应做的检查是A、ANA谱B、肿胀皮肤活检C、RFD、双手X线摄片E、食管钡餐造影F、胃镜患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是A、免疫抑制剂B、前列环素C、秋水仙碱D、干扰素E、英夫利西F、抗生素
题目
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑A、系统性红斑狼疮
B、系统性硬化症
C、类风湿关节炎
D、骨关节炎
E、混合性结缔组织病
F、多发性肌炎
为进一步明确诊断，下一步应做的检查是A、ANA谱
B、肿胀皮肤活检
C、RF
D、双手X线摄片
E、食管钡餐造影
F、胃镜
患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是A、免疫抑制剂
B、前列环素
C、秋水仙碱
D、干扰素
E、英夫利西
F、抗生素
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
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问题 3 答案：A
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第1题：
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素答案：D解析： -
第2题：
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是
A.NSAIDS
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.硝苯地平
E.大剂量维生素C
F.糖皮质激素答案：A,D,F解析： -
第3题：
硬皮病患者可出现的临床表现包括（）。
AGottron斑丘疹
B手指肿胀
C雷诺现象
D呼吸困难
E上肢对称性无力
B,C,D
略 -
第4题：
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
A.ANA谱
B.肿胀皮肤活检
C.RF
D.双手X线
E.食道吞钡
F.胃镜答案：A,B,D,E解析： -
第5题：
硬皮病患者可出现的临床表现包括（）
AGottron斑丘疹
B手指肿胀
C雷诺现象
D呼吸困难
E上肢对称性无力
B,C,D
略