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男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在

题目

男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大

B、心电图有S-T段下降和T波改变

C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D、运动试验阳性

E、心超显示左室后壁运动减弱

典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨性胸骨后疼痛

D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E、持续性压榨性胸骨后疼痛

患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现A、Q-T间期明显延长

B、S-T段压低,T波变平

C、P-R间期延长

D、窦性心动过速

E、T波高耸

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要A、应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注

B、快速补充血容量

C、激素治疗提高应激性

D、主要用增强心肌收缩力的强心药

E、缩血管药保证冠状动脉的灌注

首选升压药应是A、酚妥拉明

B、间羟胺(阿拉明)

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗A、补充血容量

B、缩血管药物

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂


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参考答案和解析
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问题 6 答案:B


问题 7 答案:A

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  • 第1题:

    对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

    A、胸部X线片示心胸比增大

    B、超声心动图示左室射血分数降低

    C、心电图运动负荷试验阳性

    D、胸部X线片示肺部渗出影

    E、超声心动图示室壁运动障碍


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,60岁,心前区反复发作性疼痛1年。

    哪项检查对冠心病诊断最有价值( )

    A.运动试验阳性

    B.心电图有S—T段下降和T波改变

    C.典型心绞痛病史无其他原因可解释者

    D.冠状动脉造影

    E.心脏超声显示左室后壁运动减弱


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现?()

    AQ-T间期明显延长

    BS-T段压低,T波变平

    CP-R间期延长

    D窦性心动过速

    ET波高耸


    E

  • 第4题:

    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

    诊断冠心病以下哪项最有价值

    A.X线示左室增大

    B.心电图有S—T段下降和T波改变

    C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

    D.运动试验阳性

    E.心超显示左室后壁运动减弱


    正确答案:C

  • 第5题:

    确诊冠心病最有价值的检查

    A.X线检查左室增大
    B.心电图ST段压低T波倒置
    C.运动试验阳性
    D.选择性冠脉造影
    E.超声心动图示,左室后壁运动减弱

    答案:D
    解析:
    冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度。是诊断冠心病最佳的方法。