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男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图

题目

男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图


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  • 第1题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射

    急性脊髓炎好发年龄为

    A、婴幼儿
    B、儿童
    C、青壮年
    D、老年
    E、新生儿

    答案:C
    解析:
    根据临床病例统计,经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群,无性别差异。

  • 第2题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是
    A.腰穿脑脊液检查
    B.头部MRI
    C.颈椎MRI
    D.胸椎MRI
    E.腰椎MRI


    答案:D
    解析:
    以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病 急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高 峰,出现脊髓横贯性损害症状。

  • 第3题:

    男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

    A.胸椎CT
    B.胸椎MRI
    C.血白细胞记数
    D.脑脊液检查
    E.心电图

    答案:D
    解析:
    考虑为脊髓炎,脑脊液检查有诊断意义。

  • 第4题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
    首先应做的有诊断意义的检查是

    A.骶椎MRI
    B.头部MRI
    C.颈椎MRI
    D.胸椎MRI
    E.腰椎MRI

    答案:D
    解析:
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第5题:

    男性,30岁,2周前受寒后出现双下肢麻木,无力伴后背部疼痛,1天后双下肢活动障碍,排尿困难,1个月前有乙肝疫苗接种史,查体:神清,言明,脑神经无异常。双上肢肌力V级,双下肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射弱,以下痛觉消失,双下肢音叉振动觉消失,病理反射未引出,尿潴留。
    需与吉兰-巴雷综合征鉴别,下列哪项最有利于后者()
    A.临床表现
    B.疫苗接触史
    C.脑脊液改变
    D.神经传导速度
    E.脊髓CT


    答案:C
    解析: