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男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO 15mmol/h,MAO 60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大 ( )A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、促胃液素瘤E、胃粘膜脱垂

题目
男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO 15mmol/h,MAO 60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大 ( )

A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、促胃液素瘤

E、胃粘膜脱垂


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  • 第1题:

    胃泌素瘤的实验室检查中,无助于诊断的是

    A、空腹胃液分析BA0>15mmol/h

    B、胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO≥0.2

    C、胃大部切除术后胃液分析BAO>5mmol/h

    D、空腹血清胃泌素>1000pg/ml,>1000pg/ml

    E、促胰泌素刺激试验胃液素水平较试验前增高200pg/ml或以上


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,24岁。反复上腹痛5个月就诊。疼痛与饮食无关,常有反酸、腹泻,曾黑便2次,应用抑酸药效果不佳。上消化道钡餐发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/h,该患者疾病诊断应为

    A、幽门管溃疡

    B、复合性溃疡

    C、促胃液素瘤

    D、胰腺B细胞腺瘤

    E、复合性溃疡恶变


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史。夜间空腹胃液量1800ml,BAO(基础酸分泌量)22mEq/h。

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:D

  • 第4题:

    女,47岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,3次上消化道出血。BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡剂造影2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此患有哪种疾病的可能性最大

    A.促胃液素瘤
    B.,胃癌
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性胃炎
    E.十二指肠壶腹后溃疡

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO16mmol/h,MAO98mmol/h,Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大( )

    A复合性溃疡

    B胃溃疡

    C球部溃疡

    D球后溃疡

    E促胃液素瘤


    E

  • 第6题:

    男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大( )

    • A、十二指肠溃疡
    • B、胃溃疡
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、促胃液素瘤
    • E、胃粘膜脱垂

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()。

    • A、十二指肠溃疡
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、胃良性溃疡
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃泌素瘤

    正确答案:A

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×1012/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×109/L,N65%,L35%。患者应做的进一步检查为()。提示:若该患者胃液分析结果为:BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h,BAO/MAO比值>0.6。
    A

    胃镜检查

    B

    X线钡餐检查

    C

    CT检查

    D

    胃液分析

    E

    大便隐血试验

    F

    腹部X线透视

    G

    肝穿刺活检

    H

    腹腔镜检查


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO16mmol/h,MAO98mmol/h,Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大( )
    A

    复合性溃疡

    B

    胃溃疡

    C

    球部溃疡

    D

    球后溃疡

    E

    促胃液素瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。临床诊断为十二指肠球部溃疡。为明确病因指导治疗,尚需进一步作哪种检查?(  )
    A

    X线钡餐透视

    B

    胃液分析

    C

    血清促胃液素检测

    D

    粪便隐血

    E

    幽门螺杆菌检测


    正确答案: D
    解析:
    幽门螺杆菌检测是消化性溃疡的常规检查的项目,检测结果常可决定治疗方面。

  • 第11题:

    单选题
    男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO< 0.6,MAO 42mmol/h。诊断为
    A

    十二指肠溃疡

    B

    急性糜烂性胃炎

    C

    胃良性溃疡

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃泌素瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,30岁,1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h.合适的诊断为

    A、慢性肥厚性胃炎

    B、十二指肠球部溃疡

    C、幽门管溃疡

    D、溃疡型胃癌

    E、促胃液素瘤


    参考答案:E

  • 第13题:

    男性,42岁,反复上腹痛4年,伴反酸,查体:BP120/80mmHg,腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期),应进一步作哪种检查

    A.X线钡餐透视

    B.胃液分析

    C.血清促胃液素检测

    D.粪便隐血

    E.幽门螺杆菌检测


    正确答案:E
    幽门螺杆菌检测是消化性溃疡的常规检查项目,检测结果常可决定治疗方面。

  • 第14题:

    胃泌素瘤的实验室检查中,无助于诊断的是

    A.空腹胃液分析BAO>15mmol/h

    B.胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO≥0.2

    C.胃大部切除术后胃液分析BAO>5mmol/h

    D.空腹血清胃泌素>1000pg/ml,>1000pg/ml

    E.促胰泌素刺激试验胃蛋白酶水平较试验前增高200pg/ml或以上


    正确答案:B

    BAO是基础胃酸分泌量,MAO是最大胃酸分泌量,正常人的基础胃酸分泌是0~5mol/L,基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量是对胃酸分泌的评估,十二指肠溃疡这两个数值都会增大,而胃溃疡多数正常或偏低,当胃泌素瘤时两个数值增大,比值>0.6。

  • 第15题:

    患者男,30岁,1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h.合适的诊断为

    A.慢性肥厚性胃炎
    B.十二指肠球部溃疡
    C.幽门管溃疡
    D.溃疡型胃癌
    E.促胃液素瘤

    答案:E
    解析:
    促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起促胃液素增多症,80%~95%患者有上消化道溃疡,往往较重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数无效,溃疡手术治愈后易复发,本病例1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量增多,故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。

  • 第16题:

    男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO< 0.6,MAO 42mmol/h。诊断为

    • A、十二指肠溃疡
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、胃良性溃疡
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃泌素瘤

    正确答案:A

  • 第17题:

    男,30岁,1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO 62mmol/h,合适的诊断为()

    • A、慢性肥厚性胃炎
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、幽门管溃疡
    • D、溃疡型胃癌
    • E、促胃液素瘤

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性;32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法()

    • A、胃液分析
    • B、胃镜检查
    • C、钡餐造影
    • D、腹部B超
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男性,40岁,有上腹痛症状,粪便隐血试验阳性,胃液分析BAO为6.0mmol/h,可提示下列哪种疾病()。
    A

    胃癌

    B

    胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    幽门狭窄

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,35岁。上腹痛以夜间加重为主1年,BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h,其诊断应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    上腹痛以夜间加重是十二指肠球部溃疡腹痛的特点。BAO/MAO<0.6排除胃泌素瘤。

  • 第21题:

    单选题
    男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法()。
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    钡餐造影

    D

    腹部B超

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: D
    解析: 胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大,主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡,还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。

  • 第22题:

    单选题
    胃泌素瘤的实验室检查,有助诊断的是()。
    A

    空腹胃液分析BAO超过15mmol/h

    B

    胃大部切除术后胃液分析BAO超过5mmol/h或BAO/MAO>0.6

    C

    空腹血清胃泌素超过1000pg/ml

    D

    促胰泌素刺激试验胃泌素水平较试验前增高200pg/ml

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析