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男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、胸部X线检查

题目
男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )

A、痰涂片找抗酸杆菌

B、肺功能检查

C、支气管镜检查

D、肿瘤标记物检查

E、胸部X线检查


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  • 第1题:

    男.69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年该患者首选的检查是

    A.胸片

    B.CT

    C.支气管镜

    D.支气管造影

    E.痰液细胞学检查


    正确答案:C
    1.支气管镜在诊断上的适应症:1.不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管食道瘘管。4.诊断弥漫性肺部疾病。2.患者,为老年男性,长期吸烟史,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,最可能诊断为肺癌。

  • 第2题:

    患者男,56岁。刺激性咳嗽6个月,近1个月痰中带血,伴有胸闷、气促、发热,食欲减退,消瘦明显,X线胸片示右肺门毛刺状阴影,为尽快明确诊断,首选的检查是( )。

    A.CT
    B.磁共振
    C.支气管镜
    D.胸腔镜
    E.痰细胞学检查

    答案:C
    解析:
    根据患者症状体征及X线胸片,考虑为中央型肺癌,故为尽快明确诊断,首选的检查是支气管镜。通过支气管镜对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。

  • 第3题:

    男性,45岁,有吸烟史20年,劳累后于晚10时,突然咯鲜红色血数口,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,急诊应首选下列哪项检查为宜

    A.痰细菌学及细胞学检查
    B.心电图
    C.血常规、血小板及出、凝血时间
    D.X线胸片
    E.胸部CT

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,56岁,近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦,胸片提示右侧大量胸腔积液,下列哪一项检查可不进行( )

    A胸腔镜检查

    B胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞

    C支气管造影

    D胸膜活检

    E胸部CT检查


    C

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()

    • A、三大常规+生化检查
    • B、凝血常规检查
    • C、肺癌标记物检查
    • D、肺功能检查
    • E、X线胸片检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查( )

    • A、痰涂片找抗酸杆菌
    • B、肺功能检查
    • C、支气管镜检查
    • D、肿瘤标记物检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性45岁,有吸烟史20年,劳累后于晚10点突然咯鲜红色血数口,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,急诊应首选下列哪项检查为宜()。

    • A、血常规及出、凝血时间
    • B、心电图
    • C、痰细菌学及细胞学检查
    • D、X线胸片
    • E、胸部CT

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,45岁,有吸烟史20年,劳累后于晚10时,突然咯鲜红色血数口,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,急诊应首选下列哪项检查为宜()。

    • A、血常规、血小板及出、凝血时间
    • B、心电图
    • C、痰细菌学及细胞学检查
    • D、X线胸片
    • E、胸部CT

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,咳嗽、咯血丝痰3周,发热、咯脓痰2天,WBC14×109/L,中性粒细胞比例80%,X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞,下列哪一项检查暂不考虑()。
    A

    支气管镜检查

    B

    痰脱落细胞检查

    C

    胸部CT

    D

    痰细菌培养

    E

    胸部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查( )
    A

    痰涂片找抗酸杆菌

    B

    肺功能检查

    C

    支气管镜检查

    D

    肿瘤标记物检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()。
    A

    ECG

    B

    摄正侧位X线胸片

    C

    查痰细菌培养及药敏,血培养

    D

    痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检查是:()
    A

    胸片

    B

    CT

    C

    支气管镜

    D

    支气管造影

    E

    痰液细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 患者为老年男性(肺癌的好发人群),吸烟20年(肺癌的重要病因之一),无肺部疾病病史,刺激性咳嗽1个月,痰中带血1周,考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法,简单易行,是发现肺癌的首选检查,且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助,但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法,因其为创伤性检查,现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌,但是有很多因素可影响其准确性,如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。

  • 第13题:

    (共用题干) 男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年 该患者首选的检查是

    A.胸片

    B.CT

    C.支气管镜

    D.支气管造影

    E.痰液细胞学检查


    正确答案:C
    老年男性,长期吸烟史,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,最可能诊断为肺癌。所以首先的检查是胸部C丁,若CT高度怀疑为中央型肺癌,可以选择支气管镜取活检。

  • 第14题:

    男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

    A.查痰细菌培养及药敏,血培养
    B.摄正侧位X线胸片
    C.ECG
    D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
    E.纤维支气管镜检查

    答案:B
    解析:

  • 第15题:


    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。

    为明确诊断首选下列哪项检查
    A.三大常规十生化检查
    B.凝血常规检查
    C.肺癌标记物检查
    D.肺功能检查
    E.X线胸片检查

    答案:E
    解析:
    该患者虽然有患COPD的基础病史,但未提供诊断COPD的肺功能资料,也没有诉咳嗽,咳痰增加,也无黄脓痰、发热等症状,故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶,故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病,气促症状为主,很少出现血丝痰、声嘶、胸痛,因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况,咳嗽咳痰10余年,既往无咯血及血丝痰病史,本次发病也无咳黄脓痰,因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

  • 第16题:

    男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检查是:()

    • A、胸片
    • B、CT
    • C、支气管镜
    • D、支气管造影
    • E、痰液细胞学检查

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,60岁,咳嗽、咯血丝痰3周,发热、咯脓痰2天,WBC14×109/L,中性粒细胞比例80%,X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞,下列哪一项检查暂不考虑()。

    • A、支气管镜检查
    • B、痰脱落细胞检查
    • C、胸部CT
    • D、痰细菌培养
    • E、胸部B超

    正确答案:E

  • 第18题:

    男,63岁,咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热,胸闷,气促,吸烟50年,每天20支,检查()。

    • A、痰涂片找抗酸杆菌
    • B、胸部X线检査
    • C、支气管镜检查
    • D、肿瘤标记物检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()。

    • A、ECG
    • B、摄正侧位X线胸片
    • C、查痰细菌培养及药敏,血培养
    • D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查( )
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜检查

    C

    痰细菌培养

    D

    血CEA检查

    E

    经胸壁细针穿刺活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,63岁,咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热,胸闷,气促,吸烟50年,每天20支,检查()。
    A

    痰涂片找抗酸杆菌

    B

    胸部X线检査

    C

    支气管镜检查

    D

    肿瘤标记物检查


    正确答案: B
    解析: 根据病人的吸烟史和临床表现,初步判断病人是肺癌,胸部X线检査是发现肿瘤的重要方法。

  • 第22题:

    单选题
    男性,56岁。刺激性干咳伴痰中带血丝1个月。体检未发现特殊。考虑中央型肺癌可能。下列哪一项检查是首选的方法()
    A

    胸片

    B

    超声

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    DSA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查()
    A

    三大常规+生化检查

    B

    凝血常规检查

    C

    肺癌标记物检查

    D

    肺功能检查

    E

    X线胸片检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,56岁,近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦,胸片提示右侧大量胸腔积液,下列哪一项检查可不进行( )
    A

    胸腔镜检查

    B

    胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞

    C

    支气管造影

    D

    胸膜活检

    E

    胸部CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析