女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用A、硝酸甘油B、垂体后叶素C、酚磺乙胺D、卡托普利E、硝普钠

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见（）。

• A、单纯二尖瓣狭窄
• B、二尖瓣关闭不全
• C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
• D、主动脉瓣狭窄
• E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:C

第5题：

女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的（）

• A、是肺动脉高压的表现
• B、是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起
• C、咯血于几小时可自行终止
• D、极少发生出血性休克
• E、要警惕咯血引起的窒息

正确答案:A

第6题：

患者，女，45岁，患有风湿性心脏病，下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重（）。

• A、疲乏无力
• B、大咯血
• C、心悸
• D、咳嗽
• E、恶心、呕吐

正确答案:B

第7题：

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况（）。

• A、左房增大
• B、二尖瓣舒张期高速血流
• C、左室肥厚
• D、右心扩大

正确答案:C

第8题：

女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（　）

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

• A、硝酸甘油
• B、神经垂体素
• C、酚磺乙胺
• D、卡托普利
• E、硝普钠

正确答案:C

第17题：

男性，54岁。主诉：因突发右侧肢体无力，意识不清半小时，来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无情绪波动、劳累、外伤。
（2）意识障碍的起病方式（是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生）及其程度（如嗜睡、昏迷等）；有无大小便失禁和舌咬伤，有无肢体抽搐。
（3）肢体运动障碍的范围及程度。
（4）伴随症状：有无呕吐，呕吐方式（是否喷射性），有无头痛。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病，糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史，有无烟酒嗜好，有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

第18题：

男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）

• A、β受体阻滞剂
• B、抗凝剂
• C、ACEI
• D、洋地黄
• E、硝酸酯类

正确答案:D

第19题：

女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用（）

• A、硝酸甘油
• B、垂体后叶素
• C、酚磺乙胺（止血敏）
• D、卡托普利
• E、硝普钠

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：