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10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是 ( )A、5%碳酸氢钠纠正酸中毒B、用头孢三嗪C、环磷酰胺冲击D、保证液体人量E、甲泼尼龙冲击

题目
10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是 ( )

A、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

B、用头孢三嗪

C、环磷酰胺冲击

D、保证液体人量

E、甲泼尼龙冲击

相似考题

1.患儿，8 岁。因眼睑水肿，尿少4 天入院。精 神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显。血压 125/80mmHg，每小时尿量小于17ml，诊断为急性肾 小球肾炎。1.根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于 ( )A.尿痛B.尿失禁C.尿潴留D.沙少尿E.无尿2.经治疗2 周后，患儿水肿消退，血压正常， 肉眼血尿消失，护士为其制订的活动的强度和范围是( )A.应当绝对卧床休息B.可进行户外剧烈活动C.可在室内做轻微活动D.恢复正常生活E.可上学，并可进行体育锻炼

2.女孩，8岁。水肿、尿少3天入院。神清，眼睑水肿明显，血压：140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是( )A．急性泌尿系统感染B．急性肾小球肾炎C．急进性肾炎D．肾炎性肾病E．单纯性肾病

3.5岁女孩，因水肿，少尿3天入院。水肿以颜面明显，下肢轻度非凹陷性水肿。血压142/95mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。双下肢伸面可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面。ASO800U，尿常规：蛋白(+)，RBC(+)。该病儿可能为A、链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、紫癜性肾炎E、IgA肾炎

4.患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量A.多尿B. 尿频C.尿急D. 少尿E.无尿

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  • 第1题：

    患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能诊断为

    A、急性肾炎

    B、尿路感染

    C、单纯性肾病

    D、肾炎性肾病

    E、急进性肾炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    10岁女孩，因水肿、少尿7d入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30m1，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是

    A．5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    B．用头孢三嗪

    C．保证液体入量

    D．环磷酰胺冲击

    E．甲泼尼龙冲击


    正确答案：E
    解析：急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。

  • 第3题：

    女，7岁．因水肿、尿少3"～4d入院．体检：眼睑水肿．尿检：蛋白(+)，红细胞(++)．血压140／100mmH

    A.可能诊断为

    B.急性肾炎

    C.尿路感染

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病

    F.急进性肾炎


    正确答案：A
    略

  • 第4题：

    患儿，7岁。因眼睑水肿，尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120／90mmHg，24h尿量＜400ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，其活动的强度和范围是
    A.应当绝对卧床休息
    B.可恢复正常活动
    C.可在室内做轻微活动
    D.可在室内做剧烈活动
    E.可恢复正常上学

    答案：C
    解析：
    1.24h尿量＜400ml为少尿，24h尿量＜100ml为无尿。
    2.急性肾炎水肿，应限制水钠的摄入。
    3.肾炎病后2周以休息为主，适当运动。

  • 第5题：

    女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:B

  • 第6题：

    慢性肾炎病人近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察（）

    • A、体重
    • B、腹围
    • C、尿量
    • D、胸围
    • E、血压

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、单纯性肾病

    正确答案:B

  • 第8题：

    10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（　）

    • A、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
    • B、用头孢三嗪
    • C、环磷酰胺冲击
    • D、保证液体人量
    • E、甲泼尼龙冲击

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    急性泌尿系感染

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    10岁女孩，因水肿、少尿7天入院入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长,经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（　　）。
    A

    5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    B

    用头孢三嗪

    C

    环磷酰胺冲击

    D

    保证液体入量

    E

    甲泼尼龙冲击


    正确答案： A
    解析：
    急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析度过极期。

  • 第11题：

    女孩，7岁。因水肿、尿少3～4d入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140／100mmHg。可能诊断为

    A.急性肾炎

    B.尿路感染

    C.单纯性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.急进性肾炎


    正确答案：A
    急性肾炎表现为少尿、血尿、高血压、水肿、轻度蛋白尿，患儿与此症状相符，故应选择A。急性尿路感染表现为发热，全身中毒症状重，尿比重低，尿中可见管型，可有β-微球蛋白增多，患儿无此表现，故可除外B。肾病综合征表现为重度蛋白尿、重度水肿、重度高脂血症、低白蛋白血症，患儿不满足此4项要求，故可除外C、D。急进型肾炎多表现为起病3个月内肾功能进行性下降，有肾小球肾炎表现。患者未见肾功能下降表现，故不宜选择E。

  • 第12题：

    (共用题干) 女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmH9，心肺无异常． 该患儿最可能的诊断是

    A.急性泌尿系感染

    B.急性肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案：B
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现，符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点：急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

  • 第13题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。

  • 第14题：

    患儿，7岁。因眼睑水肿，尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120／90mmHg，24h尿量＜400ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    该患儿属于
    A.多尿
    B.尿频
    C.尿急
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.24h尿量＜400ml为少尿，24h尿量＜100ml为无尿。
    2.急性肾炎水肿，应限制水钠的摄入。
    3.肾炎病后2周以休息为主，适当运动。

  • 第15题：

    患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、单纯性肾病

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L此时最可能的诊断是什么（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IｇA肾病
    • D、急性高血压
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:B

  • 第17题：

    6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），全身明显水肿，有腹水。尿蛋白（++），白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP（离心法），血胆固醇360mg/dl，总蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为（）

    • A、肾炎性肾病
    • B、单纯性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。最可能的临床诊断是（）
    A

    急性泌尿系感染

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。体检；眼睑水肿。尿检；蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能的诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    尿路感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    急进性肾炎


    正确答案： A
    解析： 急性肾小球肾炎的典型表现；急性期常有全身不适、乏力、食欲减退、发热、头痛等。约70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。50%～70%的患者有肉眼血尿。蛋白尿程度不等，多数<3g/d。30%～80%的病例有血压升高。故选A。

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