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男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周人院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者B.自发性少尿或无尿C.尿钠常偏低D.肾小球滤过率正常E.肾脏无重要的病理改变

题目

男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周人院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确

A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

B.自发性少尿或无尿

C.尿钠常偏低

D.肾小球滤过率正常

E.肾脏无重要的病理改变


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  • 第1题:

    关于肝肾综合征,下列哪项不正确()
    A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
    B.表现为少尿或无尿
    C.肾功能衰竭为不可逆性
    D.低钠血症
    E.低尿钠症


    答案:C
    解析:
    肝肾综合征又称功能性肾衰竭,常出现在失代偿期肝硬化有大量腹水时,由于有效循环血容量不足等因素而引起功能性。肾衰竭,其特征为:自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏缺乏重要病理改变。将其移植给别人可发挥正常的肾功能,说明其并发的肾功能衰竭是功能性的而非器质性损害,故为可逆性的。

  • 第2题:

    女性,48岁,肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断()。

    A氮质血症

    B稀释性低血钠

    C尿少

    D低尿钠

    E高钾血症


    D
    肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。

  • 第3题:

    52、患者,男,45岁。因肝硬化3年、腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征。关于此疾病,以下哪种说法不正确

    A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

    B.自发性少尿或无尿

    C.尿钠常偏低

    D.肾小球滤过率正常


    A

  • 第4题:

    关于肝肾综合征,下列哪项不正确?
    A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化 B.表现为少尿或无尿
    C.肾功能衰竭为不可逆性 D.低钠血症 E.低尿钠征


    答案:C
    解析:
    肝肾综合征多发生在肝硬化的失代偿期,是指在严重肝病基础上的肾衰竭,由于大量腹水,有 效血容量减少,导致肾内血液重新分布,是一种功能性肾衰,但肾脏本身并无器质性病变,肾功能衰竭具 有可逆性(C错)。肝肾综合征临床表现为自发性尿少或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症, 低尿钠。参阅【2000N061】和【1999N066】。

  • 第5题:

    男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确?()

    A多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

    B自发性少尿或无尿

    C尿钠常偏低

    D肾小球滤过率正常

    E肾脏无重要的病理改变


    D
    肝肾综合征时肾小球滤过率下降。