女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴红细胞沉降率增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白(++++)、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42 g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是A．抗链球菌溶血素O测定B．抗核抗体测定C．抗ds—DNA抗体测定D．补体成分C3测定E．肾功能测定

第1题：

第2题：

一患者外伤后摘除脾脏，血常规检查报告可能会出现（）

A红细胞沉降率生理性增快

B红细胞沉降率病理性增快

C红细胞沉降率病理性减慢

D血小板增多

E血小板减少

D
脾摘除术后，血小板应增多。红细胞沉降率的变化与脾摘除关系不大，主要与纤维蛋白原的变化相关。血小板减少主要见于再生障碍性贫血、急性白血病等。

第3题：

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）

A多发性栓塞

B自体免疫性溶血

C雷诺现象

D主动脉瓣关闭不全

E赘疣性非细菌性心内膜炎

D
略

第4题：

第5题：

女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）

A抗链球菌溶血素"O"测定

B抗核抗体测定

C抗dsDNA抗体测定

D补体成分C3测定

E肾功能测定

C
略