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女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒，体检未见阳性体征。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平 以下病例首选的治疗药物是
题目
女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒，体检未见阳性体征。
A.安定
B.乙琥胺
C.氯硝安定
D.丙戊酸钠
E.卡马西平 以下病例首选的治疗药物是
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第1题：
患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是A、发作性
B、持续性
C、存在扳机点
D、并发牙痛
E、可伴有自主神经症状
F、不伴有自主神经症状
治疗三叉神经痛的一线用药为A、塞来昔布
B、卡马西平
C、奥卡西平
D、普瑞巴林
E、奥施康定
F、曲马多
三叉神经痛患者一线用药的主要不良反应为A、严重、甚至致命的皮肤反应
B、食欲减退
C、口干
D、干呕
E、腹泻或便秘
F、头痛
参考答案：问题 1 答案：ACE
问题 2 答案：BC
问题 3 答案：ABCDEF
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第2题：
原发性三叉神经痛的临床特征是:A、发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟
B、疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C、口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D、严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
E、并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒
参考答案：ABCDE
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第3题：
患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是A、三叉神经痛
B、面神经炎
C、鼻窦炎
D、单纯部分性发作
E、牙痛答案：A解析：三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。 -
第4题：
女，45岁，反复出现发作性面颊部、上下颌及舌疼痛，有“触发点”，轻触口角、鼻翼、颊部即可诱发。对其治疗首选的药物是
A．地西泮
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．氯丙嗪
E．布洛芬
正确答案：B
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第5题：
不属于原发性三叉神经痛的临床表现为:A、发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至2分钟
B、疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C、口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D、严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
E、一般伴有面瘫
参考答案：E