下列哪种药物本例不宜应用A．双嘧达莫B．呋塞米C．硝苯地平D．链霉素E．青霉素

精析与避错：本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

1.解除疼痛用哌替啶50～100mg肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～90mg肌内注射。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

本例为慢性肾小球肾炎，已出现肾功能损害，因此应禁用有肾损害的药物，在选项中，只有D项才具有肾毒性。

肾病综合征细胞毒药物的治疗：这类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者，协同激素治疗。若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物。